小兒氣喘診斷與治療:喘停欣是否適宜?-兒科

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小兒氣喘?


醫師你好,在次尋問小兒還有兩個月滿5歲,被診斷是氣喘,所以有開喘停欣給他吃,但如你所說未滿5歲不好診斷,假設如果他並沒有氣喘,那他吃喘停欣有沒有關係,因那醫生建議要吃三個月,然後在評估,想說如果沒氣喘那喘停欣吃那麼久有沒有關係



翔翔,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/14

蕭凱文 醫師回覆-兒科


白三烯拮抗劑長期使用副作用很少,算是很安全的保養用藥,極少部分孩子吃了之後會有情緒較暴躁侷促不安情況,如果有此副作用產生,停藥就可恢復。



回覆日期:2017/11/14

彙整補充說明


喘停欣(Montelukast)是一種白三烯拮抗劑,主要用於治療氣喘和過敏性鼻炎。
對於小兒氣喘的診斷與治療,特別是在未滿5歲的幼兒中,確實存在一定的挑戰。
由於小兒的氣道發展尚未成熟,且症狀表現可能與其他呼吸道疾病相似,因此在診斷上需要謹慎。

首先,喘停欣的使用是基於對小兒氣喘的臨床評估。
如果醫生已經確診您的孩子有氣喘,則使用喘停欣是合適的。
這種藥物的主要作用是減少氣道的發炎反應,並改善氣喘的控制。
根據臨床研究,喘停欣的長期使用副作用相對較少,通常被認為是安全的。
少數兒童可能會出現情緒波動或焦慮等副作用,但這些情況通常在停藥後會恢復正常。

如果您的孩子在使用喘停欣的過程中,並未顯示出氣喘的症狀,這可能是因為藥物的預防性作用。
喘停欣的使用不會對健康造成重大影響,尤其是在醫生的指導下使用時。
即使您的孩子最終被證實沒有氣喘,這段時間的用藥也不會造成長期的健康問題。

然而,若您對於孩子的診斷或用藥有疑慮,建議您可以尋求第二意見,或是與專業的兒科呼吸科醫師進一步討論。
醫師可能會根據孩子的症狀、病史以及檢查結果,來評估是否需要繼續使用喘停欣或是調整治療方案。

在治療小兒氣喘的過程中,除了藥物治療,還應注意以下幾點:
1. 環境控制:避免接觸過敏原,如塵蟎、花粉、寵物毛髮等,並保持室內空氣清新。

2. 定期隨訪:定期回診以評估氣喘控制情況,必要時調整用藥。

3. 教育與自我管理:教導家長和孩子認識氣喘的症狀,學會如何使用吸入器,並了解何時需要尋求醫療幫助。

4. 健康生活方式:鼓勵孩子進行適度的運動,保持健康的飲食,增強免疫力。

總之,喘停欣在小兒氣喘的治療中是常見的選擇,若在醫師的指導下使用,通常是安全的。
若有任何疑慮,建議與醫療專業人員進行深入的討論,以確保孩子的健康與安全。

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