右膝疼痛：四頭肌炎還是坐姿不良？該掛骨科嗎？-骨科

膝蓋問題？

右膝蓋上方痛2個禮拜，一痛就像針刺入

上下樓梯會痛
從座位要起來會痛

有上網查過，懷疑是四頭肌炎，本人不常運動，懷疑是坐姿不良（蹺腳左上右下，還會斜著身體，左手托臉，看電腦），有右側睡習慣，不知同一姿勢和睡姿也會影響到膝蓋嗎？

但是這2天右膝蓋不只隱隱作痛，熱敷都沒用，我不想這時候得了關節的疾病阿

請問我要掛骨科嗎？
請問治療方是有那些呢？

璃瞳，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/15

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

您好:
膝蓋上方痛兩個禮拜，有可能是髖骨軟化症，上下樓梯會比較痛，這段時間要盡量減輕膝蓋壓力或上下樓梯，過段時間就會慢慢恢復。
祝您早日康復!
洪錫明

回覆日期：2017/11/15
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

根據您的描述，您右膝蓋上方的疼痛已持續兩週，並且在上下樓梯和從座位起身時會感到劇烈的疼痛。
您提到的症狀可能與四頭肌炎有關，這是一種因為四頭肌過度使用或受傷而引起的炎症，常見於不常運動或姿勢不良的人士。

首先，坐姿不良確實可能對膝蓋造成影響。
長時間的蹺腳、斜坐或不正確的姿勢會導致肌肉不平衡，進而影響關節的穩定性和運動功能。
這些不良姿勢可能會使膝蓋周圍的肌肉（如四頭肌和腿後肌群）承受過多的壓力，導致發炎或疼痛。

至於您的睡姿，長期的右側睡習慣也可能影響到膝蓋，尤其是如果您的睡姿使得膝蓋長時間處於不自然的彎曲狀態，可能會加重膝蓋的負擔。

考慮到您的症狀持續了兩週且熱敷無效，建議您儘早就醫，掛骨科是合適的選擇。
骨科醫師可以進行詳細的檢查，包括物理檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他可能的問題，如關節炎、半月板損傷或其他結構性損傷。

在治療方面，以下是一些可能的選擇：
1. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，以增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。
這些運動可以幫助減輕疼痛並促進康復。

2. 藥物治療：醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

3. 熱敷與冷敷：雖然您提到熱敷無效，但在某些情況下，冷敷（如冰敷）可以幫助減輕急性疼痛和腫脹，特別是在運動後。

4. 姿勢調整：改善坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動，以減少肌肉緊張和不適。

5. 運動調整：如果您不常運動，建議逐漸增加運動量，選擇低衝擊的運動（如游泳或騎自行車），以減少對膝蓋的壓力。

6. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕炎症。

總之，及早就醫並接受專業的診斷和治療是非常重要的，這樣可以避免症狀惡化並促進康復。
希望您能早日恢復健康！