痔瘡手術後排便困難疑慮解答-外科

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痔瘡手術之後排便困難?


醫生您好,我於11月1號開了痔瘡手術,我是混合痔,開刀完後醫生沒有開軟膏給我塗,只有開止痛藥和軟便劑以及瀉藥,開刀至今已經20天了,想請問1.我將食指輕微塞進肛門內,發現非常的緊,而且會很痛,這樣是正常的嗎?
我手指伸進去一點點時發現有摸到線,是傷口還沒癒合嗎?
2.有時候肚子絞痛後去坐馬桶,非常用力,用力到我的腹肌都出來了,結果還是沒有大便出來...非常害怕是否肛門狹窄了,但是我有時候也能輕鬆大出一些細長的軟便,有試過灌腸,結果卻沒有什麼大便出來...3.肛門狹窄發生的機率很高嗎?
很害怕會不會一輩子要靠瀉藥和軟便劑過活非常抱歉問了這麼多問題


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/21

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.痔瘡手術後肛門會比較緊是正常的現象等傷口完全癒合會慢慢恢復正常手術縫合的線大約需要一個月才會掉落雖然不建議把手指伸進肛門裡去不過摸到線是正常的2 & 3.是不是肛門狹窄要親自檢查才能知道不過如果你有辦法把手指伸進肛門並摸到線頭那應該是沒有肛門狹窄才對手術後暫時的排便感覺異常也是正常的現象注意正常飲食及排便習慣即可若是一直發生解便困難及疼痛的問題就要再請醫師檢查

回覆日期:2017/11/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您提出的問題,這些都是痔瘡手術後常見的疑慮,讓我們來逐一解答。

1. 肛門緊繃與疼痛:在痔瘡手術後,肛門周圍的組織可能因為手術而發炎或腫脹,這會導致肛門緊繃和疼痛的感覺。
您提到的「摸到線」可能是手術後的縫合線,這是正常的,通常在手術後的幾週內會逐漸癒合。
建議您避免用手指進入肛門,因為這可能會引起不必要的刺激或感染。
如果疼痛持續或加劇,建議您回診讓醫生檢查。

2. 排便困難與腹痛:術後的排便困難是許多患者會經歷的情況,尤其是在手術後的初期。
您提到的用力排便時腹肌緊繃,這是因為排便時需要用力,但如果排不出來,可能會造成肛門周圍的壓力增加,進而引起疼痛。
能夠排出細長的軟便可能表示您的腸道仍然有一定的蠕動能力,但如果經常需要用力且感到不適,這可能是因為肛門周圍的組織尚未完全癒合或有其他結構性問題。

3. 肛門狹窄的風險:肛門狹窄的風險在痔瘡手術後是存在的,尤其是如果手術過程中切除的組織較多或縫合不當。
狹窄會導致排便困難,並可能需要進一步的治療。
若您持續感到排便困難,建議您與醫生討論進一步的檢查,例如肛門直腸壓力檢查,以評估肛門的功能和結構。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 飲食調整:增加纖維攝取,確保每天有足夠的水分攝取,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,有助於癒合。

- 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期回診以檢查傷口癒合情況,並根據需要調整藥物或治療方案。

最後,請不要過度焦慮,術後的恢復需要時間,許多患者在手術後的幾週內會經歷類似的情況。
若症狀持續或加劇,請務必尋求專業醫療意見,確保您的健康狀況得到妥善的管理與照顧。
希望您早日康復!

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