痔瘡手術後排便困難疑慮解答-外科

痔瘡手術之後排便困難？

醫生您好，我於11月1號開了痔瘡手術，我是混合痔，開刀完後醫生沒有開軟膏給我塗，只有開止痛藥和軟便劑以及瀉藥，開刀至今已經20天了，想請問
1.我將食指輕微塞進肛門內，發現非常的緊，而且會很痛，這樣是正常的嗎？我手指伸進去一點點時發現有摸到線，是傷口還沒癒合嗎？
2.有時候肚子絞痛後去坐馬桶，非常用力，用力到我的腹肌都出來了，結果還是沒有大便出來...非常害怕是否肛門狹窄了，但是我有時候也能輕鬆大出一些細長的軟便，
有試過灌腸，結果卻沒有什麼大便出來...
3.肛門狹窄發生的機率很高嗎？很害怕會不會一輩子要靠瀉藥和軟便劑過活

非常抱歉問了這麼多問題

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

痔瘡手術後肛門會比較緊是正常的現象

等傷口完全癒合會慢慢恢復正常

手術縫合的線大約需要一個月才會掉落

雖然不建議把手指伸進肛門裡去

不過摸到線是正常的

2 & 3.

是不是肛門狹窄要親自檢查才能知道

不過如果你有辦法把手指伸進肛門並摸到線頭

那應該是沒有肛門狹窄才對

手術後暫時的排便感覺異常也是正常的現象

注意正常飲食及排便習慣即可

若是一直發生解便困難及疼痛的問題

就要再請醫師檢查

回覆日期：2017/11/21
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術之後排便困難

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
痔瘡手術後的恢復過程中，排便困難和相關症狀是許多患者會經歷的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 肛門緊繃與疼痛感：術後肛門周圍的組織因為手術而受到影響，可能會出現腫脹和緊繃感，這是正常的現象。
您提到的手指輕微塞進肛門時感到疼痛，這可能是因為術後的傷口尚未完全癒合，或者是因為周圍組織的敏感性增加。
建議您在進行任何自我檢查時要小心，避免過度用力，以免造成進一步的傷害或出血。
如果疼痛持續或加劇，建議您回診讓醫生檢查。

2. 排便困難與腹痛：術後的排便困難是常見的，尤其是在手術後的初期。
您提到用力時腹肌緊繃卻無法排便，這可能是因為腸道蠕動不佳或是心理因素造成的焦慮。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
若您能偶爾排出細長的軟便，這表示腸道仍有一定的功能，但若排便困難持續，建議與醫生討論是否需要調整軟便劑的劑量或使用其他輔助方法。

3. 肛門狹窄的風險：肛門狹窄的發生率並不高，但在某些情況下，手術後的疤痕組織可能會導致狹窄。
若您在排便時感到明顯的緊繃或疼痛，建議您及早回診檢查。
醫生可能會進行指診或其他檢查來評估肛門的狀況。
如果確診為狹窄，醫生會根據情況提供適當的治療方案。

在此期間，建議您持續保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並確保充足的水分攝取，這對於促進腸道健康和改善排便有很大幫助。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，幫助排便。

如果您感到焦慮或擔心，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
定期回診可以讓醫生監測您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97806
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159425
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179857
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205060

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