便秘腹瀉加大便帶血，是否可能是腸癌？-肝膽腸胃科

大便出血？

親愛的醫生您好:
想請問您，因為久坐持續好長一段時間，最近容易便秘和腹瀉，3天前有吃1顆火龍果，持續3天至今大號仍帶血。
大多為顏色不深的軟便，但大號周圍有一層很淡不明顯的血。不曉得是否可能為腸癌?
謝謝醫生

betty，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/24

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Betty 小姐
因為您有吃火龍果，可能火龍果色素會讓您誤會是出血，但是如果3-5天後您糞便還是有此種情形，建議您給醫師評估一下。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/11/24
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，便秘、腹瀉以及大便帶血的症狀確實讓人感到擔憂，尤其是您提到的家族病史（如大腸癌），這會增加您對自身健康的焦慮。
首先，我們需要釐清一些可能的原因。

便秘和腹瀉的交替出現，可能與腸道功能失調有關，這種情況在腸躁症（又稱腸易激綜合症）中常見。
腸躁症的患者通常會經歷腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
您提到的久坐生活方式也可能影響腸道的正常運作，導致便秘的情況。

至於大便帶血的問題，血的顏色和出現的情況可以提供一些線索。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸部位，可能是由於痔瘡、肛裂或其他良性病變所引起的。
這些情況通常不會與腸癌直接相關。
然而，如果血液的顏色較深，則可能表示出血源於更高的腸道，如結腸或小腸，這時就需要更謹慎地評估。

您提到的火龍果，雖然富含纖維素，有助於腸道健康，但其色素有時可能會影響糞便的顏色，造成誤解。
若您在食用火龍果後出現血便，這可能是因為食物本身的色素，而非真正的出血。
然而，若血便持續出現，無論顏色如何，建議您儘快就醫進行檢查。

考慮到您的症狀和家族病史，建議您儘早安排腸胃科的就診，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查。
這樣可以更準確地評估腸道的健康狀況，排除腸癌或其他潛在的病變。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。

在此期間，您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分攝入，這有助於改善便秘的情況。
避免油炸、重鹹的食物，增加蔬菜和水果的攝取，這對腸道健康非常重要。

最後，請記住，及早就醫是最重要的，尤其是當出現持續的血便或其他不尋常的症狀時。
希望您能夠早日獲得專業的醫療評估，並保持良好的生活習慣，祝您健康！