五歲兒子頻繁腹痛且想吐，多家醫院檢查未發現異常，可能的原因有哪些？-兒科

小朋友一吃東西就叫肚子痛而且會想吐？

醫生您好,

我的兒子五歲,最近一兩個月開始只要一吃東西就會叫肚子痛(吃一兩口就開始會痛)而且還會想吐.痛的位置大約是在橫膈膜下方一點.去兩家醫院看過,也照過腹部超音波和腹部X光,除了看到宿便有一點多和一些脹氣外,沒有發現其他的問題.看過的醫生有的說是宿便引起的腹痛,有的說是脹氣,有的說是胃的噴門發炎,有的說是心理因素. 吃了醫生開的藥,痛的症狀好像也沒有改善. 有時候看他的肚子沒有很脹,但是他還是叫肚子痛. 有時候會痛到整個人縮在地上,也不像是裝出來的樣子. 看到小朋友一邊叫肚子痛一邊叫肚子餓有點束手無策的感覺. 請問醫生有什麼期他的原因可能會造成小朋友這樣的腹痛嗎?

賀先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/11/27

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Hi：

您好!

上腹的位置有胃, 腸, 肝, 膽, 胰等臟器; 若上腹痛有可能是發炎, 長東西, 心理因素等。
超音波與X光之外，還可以考慮胃鏡, 核醫，電腦斷層或做大便與血液的檢查。

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
兒科主治醫師　裴仁生謹上

回覆日期：2017/11/27
資料來源：台灣e院 - 小朋友一吃東西就叫肚子痛而且會想吐

彙整補充說明

您好！針對您五歲兒子頻繁腹痛及想吐的情況，首先要理解小朋友的腹痛可能有多種原因，且有時候即使經過多次檢查，仍然可能無法找到明確的病因。
根據您提供的情況，以下是一些可能的原因及建議：
1. 消化系統問題：
- 宿便與便秘：如您所提到的，醫生有提到宿便的情況，這可能導致腸道不適，進而引發腹痛。
便秘會造成腸道內壓力增加，導致疼痛感。

- 脹氣：腸道內的氣體積聚也可能引起腹部不適，特別是在進食後，因為食物的進入會使腸道活動增加，可能導致氣體的產生。

- 胃炎或噴門發炎：如果胃部有發炎的情況，進食後可能會引起不適和疼痛，這需要進一步的檢查來確認。

2. 心理因素：
- 小朋友的腹痛有時候與心理因素有關，特別是焦慮或壓力。
這種情況下，疼痛可能是身體對心理壓力的反應。
您提到的「痛到整個人縮在地上」的情況，可能是小朋友在面對某些情境時感到焦慮或不安。

3. 功能性腹痛：
- 在小兒科中，功能性腹痛是一種常見的情況，這類腹痛通常沒有明確的生理原因，可能與腸道的運動功能有關。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間而改善，但需要耐心觀察。

4. 其他潛在問題：
- 雖然您已經進行了多次檢查，但仍有一些較少見的疾病可能導致類似的症狀，如食物過敏、腸道感染或其他內臟問題。
這些情況可能需要更專業的檢查，如胃鏡、腸鏡或其他影像學檢查。

建議的行動步驟：
1. 持續觀察：記錄兒子的腹痛發作時間、疼痛程度、伴隨症狀（如嘔吐、食慾不振等），這些資料對醫生的診斷會有幫助。

2. 飲食調整：注意飲食，避免油膩、辛辣或難以消化的食物，並增加纖維素的攝取，幫助改善便秘的情況。

3. 心理支持：如果懷疑有心理因素，建議尋求心理醫生或兒童心理專家的協助，幫助小朋友釋放壓力。

4. 專科轉診：如果症狀持續不改善，建議尋求小兒腸胃科或小兒科專家的進一步評估，可能需要進一步的檢查或不同的治療方案。

最後，面對小朋友的健康問題，家長的耐心和關心是非常重要的。
希望您的兒子能早日康復，並且能夠重新享受健康的生活！