痔瘡藥膏治療時間：內痔與外痔有何不同？-外科

痔瘡藥膏應該擦多久？

排便出血，照了大腸鏡，混合痔瘡蠻大。塗了痔瘡藥膏有好轉，但是一兩週後又會開始不舒服，尤其到了傍晚肛門內會脹脹的，再隔幾天外痔就跟著腫痛。

目前生活不菸不酒早睡早起，多蔬果多喝水多運動，排便不超過三分鐘，洗完澡坐溫水浴加按摩。

現在使用的藥膏是喜癒痣，請問藥膏在外痔症狀解除後，是否內痔仍需塗一定天數，才能有效降低腫脹感再發生？

謝謝醫生撥空解惑，感激不盡！

cpl，40~49歲女性，詢問日期：2017/12/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

外用藥膏可以在一定程度上舒緩痔瘡不適的症狀

但是在內痔的部分個人還是建議使用肛門栓劑治療效果較好

所以混合痔的患者多半會合併二者一起使用

治療效果較佳

另外若是工作形態以久坐為主

建議定時起身活動以免血液循環不佳造成痔瘡腫脹

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 痔瘡藥膏應該擦多久

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔、外痔和混合痔。
內痔位於肛門內部，通常不易被觀察到，而外痔則位於肛門外部，容易被發現。
混合痔則同時包含內痔和外痔的特徵。
根據您的描述，您目前的情況是混合痔，並且在使用藥膏後有一定的好轉，但仍然會在一段時間後出現不適感。

首先，針對藥膏的使用，內痔和外痔的治療方式有所不同。
外痔的藥膏通常是針對局部症狀的緩解，像是疼痛、腫脹等，而內痔則可能需要使用肛門栓劑來達到更好的治療效果。
因為內痔的症狀往往與血液循環有關，使用栓劑能更直接地作用於內部組織，幫助減少腫脹和不適。

在您提到的情況中，雖然外痔的症狀有所緩解，但內痔的腫脹感仍然存在，這是因為內痔的組織可能仍然受到刺激或壓力。
建議在外痔症狀解除後，仍然持續使用藥膏一段時間，特別是針對內痔的部分，這樣可以幫助減少腫脹感的再發生。
一般來說，持續使用藥膏的時間可以根據症狀的改善程度來調整，通常建議至少持續使用兩到三週，並觀察症狀的變化。

除了藥物治療，您提到的生活方式改變也非常重要。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素以促進腸道健康，並保持適當的水分攝取，這些都有助於減少便秘的發生，進而減少痔瘡的症狀。
此外，定期進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的壓力，減少不適感。

如果在持續使用藥膏和改善生活習慣後，症狀仍然沒有明顯改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項，例如肛門栓劑或手術治療。
痔瘡的治療是一個綜合性的過程，除了藥物外，生活方式的調整和定期的醫療檢查都是非常重要的。

最後，請記得，痔瘡是一種慢性病，治療過程中可能會有反覆的情況，保持耐心並與醫生保持良好的溝通，能夠幫助您更好地管理這個問題。
希望您能早日康復！