痔瘡的預防與治療-外科

柯醫師~你好？

柯醫師: 我有幾個問題想問您!!!

1.在國中跟高中時候想大便的話，都不會馬上去廁所，都會一直憋到放學回家才大，之後就變成有點大不出來感覺硬硬的，糞便有時會偏黑黑的，這種情形~容易得痔瘡對不對...痔瘡不是有分內庤跟外庤嗎??內庤沒辦法觀察到有沒有得，但外庤的話我們可以看外觀分辨是否得外庤嗎???我用手摸肛門附近的皮膚會感到癢會想抓，但是感覺很舒服說!!
2.如果不幸得痔瘡的話他會自然好嗎?還是一定要動手術呢??不去理會它OK嗎??

小威，20~29歲男性，詢問日期：2010/11/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
1.
建議若有便意最好不要憋
長期下來可能容易造成痔瘡形成
痔瘡一般分為內痔、外痔以及混合痔
內痔是指位在肛門以內的痔瘡
外痔是在肛門外就可以看到的
混合痔則是內外痔都有的情形
肛門搔癢也是痔瘡常見的症狀之ㄧ
搔抓是絕對禁止的
因為會造成皮膚的破損與感染
除了造成惡性循環以外
也會造成慢性的皮膚炎
2.
得到痔瘡並沒有那麼不幸
若是沒有出血或是疼痛的情形
並不一定需要接受治療
若是有出血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的情形
才會建議進行手術治療

回覆日期：2010/11/30
資料來源：台灣e院 - 柯醫師~你好

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要是由於肛門周圍的血管擴張和腫脹所引起的，通常分為內痔和外痔。
內痔位於肛門內部，通常不易被觀察到，而外痔則位於肛門外部，容易被看見和觸摸。
根據您的描述，長期憋便的習慣確實可能增加罹患痔瘡的風險，因為憋便會導致腸道壓力增加，進而影響肛門周圍的血管。

首先，關於您提到的便便偏黑的情況，這可能與飲食有關，某些食物（如黑色的食物或含鐵的食物）可能會導致糞便顏色變深，但如果伴隨著出血或其他不適，建議儘早就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。

至於痔瘡的預防，最重要的是保持良好的排便習慣。
以下是一些預防和治療痔瘡的建議：
1. 保持良好的排便習慣：當有便意時，應立即上廁所，不要憋便。
憋便會增加肛門的壓力，容易導致痔瘡的形成。

2. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於保持大便的柔軟，減少便秘的機會。
適量飲水也非常重要，建議每天至少喝八杯水。

3. 適度運動：定期運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生，並有助於改善血液循環。

4. 避免長時間坐著或站著：長時間的靜止會增加肛門的壓力，建議每隔一段時間起身活動一下。

5. 保持肛門區域的清潔與乾燥：如有必要，可以在排便後使用溫水清洗肛門區域，並保持乾燥，避免使用刺激性強的清潔劑。

如果不幸得了痔瘡，是否需要手術取決於症狀的嚴重程度。
許多輕微的痔瘡可以透過生活方式的改變和藥物治療來改善，並不一定需要手術。
若痔瘡伴隨著持續的出血、劇烈的疼痛或脫垂等情況，則可能需要考慮手術治療。

最後，對於肛門周圍的癢感，這可能是痔瘡的症狀之一，建議避免抓癢，因為這可能會導致皮膚損傷和感染。
若癢感持續不退，建議尋求醫療幫助，以獲得適當的診斷和治療。

總之，痔瘡的預防和治療需要從生活習慣入手，保持良好的排便習慣和飲食習慣是關鍵。
如有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議。