內痔治療疑慮：如何選擇適當藥膏及手術評估？-外科

彙整補充說明

內痔是一種常見的肛門疾病，通常由於肛門內部靜脈的擴張和發炎所引起，會導致脫垂、出血和不適等症狀。
根據您的描述，您目前的情況似乎是內痔的第三級，因為您提到肛門有肉跑出來，並且需要用手推回去，這通常表示內痔已經有明顯的脫垂情況。
當內痔的脫垂需要手動推回時，通常建議考慮手術治療，尤其是當症狀影響到生活品質時。

1. 內痔的級別與手術評估：
內痔的分級通常分為四級，您目前的情況屬於第三級。
第三級內痔在排便後會脫垂，需要手動推回，這種情況如果持續存在，建議尋求手術治療。
手術的選擇會根據您的具體情況而定，醫生會評估您的症狀、生活品質以及其他健康狀況來決定是否需要手術。

2. 藥膏的選擇：
您提到的兩種藥膏中，樂癒痔軟膏含有類固醇，長期使用可能會導致皮膚變薄，因此不建議超過一週使用。
痔免腫乳膏則含有局部麻醉劑和消炎成分，短期使用可以緩解症狀，但也不建議長期使用。
益痔康不含類固醇，可能適合長期使用，但仍需注意是否有過敏反應。
對於藥膏的選擇，建議遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效。

3. 使用藥膏後的感覺：
使用藥膏後感到涼涼或熱熱的感覺是正常的，這通常是藥膏成分的作用。
然而，如果出現劇烈疼痛或不適，則應停止使用並諮詢醫生。

4. 療效的時間：
擦藥後的療效因人而異，通常需要幾天到幾週的時間才能感受到改善。
如果使用藥物後症狀沒有明顯改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案。

5. 突起物的情況：
您提到摸到的突起物可能是痔瘡血栓或是其他的組織增生，這是內痔常見的表現。
若有流血或疼痛，建議及時就醫檢查，以排除其他可能的問題。

總結來說，內痔的治療需要根據症狀的嚴重程度來決定，若保守治療無效，手術可能是必要的選擇。
建議您定期回診，並與醫生討論最適合您的治療方案。
保持良好的飲食習慣，避免便秘，並適當進行溫水坐浴，這些都有助於緩解症狀。
希望您能早日康復！