內痔治療？
醫師您好：自從排便後肛門出血，用衛生紙擦會有點血但不會一直流的程度，大概半年左右才去看醫生，醫生觸診完肛門非常痛，診斷結果是內痔，醫院開了塞劑給我回家用1.請問沒有外痔為何觸診會劇痛呢？
2.內痔塞後（塞進約1指節）雖沒有流出，隔天上廁所發現糞便上有白色粉末，請問這是沒有吸收成功嗎？
3.排便是感覺不出內痔有沒有跑出，但排便前後照鏡子看肛門外是沒有肉球的，請問這樣是還算輕微內痔嗎？
林，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/08
張書豪 醫師回覆-外科
單純內痔不會疼痛，若是排便或觸診疼痛明顯，通常是伴有外痔或肛裂。
栓劑融化後會呈白色顆粒狀，若是止痛效果不佳可加強溫水坐浴或是改用藥膏。
輕微內痔可能外觀完全正常，改善飲食排便習慣可以緩解症狀。
回覆日期：2022/04/08
彙整補充說明
內痔的治療與症狀管理是一個相對複雜的過程，尤其是當患者在排便後出現出血和疼痛的情況時。
根據您的描述，我將針對您的問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識。
1. 為何觸診會劇痛？
內痔本身通常不會引起劇烈的疼痛，疼痛的原因可能與其他因素有關，例如肛裂、外痔或肛門周圍的炎症。
觸診時，醫生可能會施加壓力，這可能會刺激到敏感的神經末梢，導致疼痛。
如果您有伴隨的肛裂，這會使得觸診時的疼痛感更為明顯。
因此，建議您在後續的就診中，向醫生詳細描述您的疼痛情況，以便進一步檢查和診斷。
2. 塞劑使用後的白色粉末？
塞劑在體內融化後，可能會形成白色顆粒狀的物質，這是正常的現象，並不代表沒有吸收成功。
這些顆粒可能是藥物的殘留物，並不影響治療效果。
若您在使用塞劑後仍感到不適，建議您可以考慮加強溫水坐浴，這有助於緩解肛門區域的緊張與不適感。
3. 是否算輕微內痔？
根據您的描述，您在排便時並未感覺到內痔的突出，且肛門外觀正常，這通常表示您的內痔屬於輕微的程度。
輕微的內痔可能不會有明顯的外觀變化，且症狀相對輕微。
建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時與醫生進行後續的評估。
補充說明
內痔的形成通常與便秘、長時間坐著、飲食不均衡等因素有關。
改善飲食習慣，增加纖維素的攝取量（如水果、蔬菜和全穀類食物），以及保持充足的水分攝取，都是預防和緩解內痔症狀的重要措施。
此外，定期的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
在治療方面，除了使用塞劑外，還可以考慮使用局部藥膏來減輕疼痛和不適。
若症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的排便習慣，避免過度用力，並在排便時不宜長時間坐在馬桶上，這些都是有助於減少內痔發作的有效方法。
希望這些建議能幫助您更好地管理內痔的症狀，並促進您的健康。
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