解讀內痔治療:疼痛、塞劑效果與嚴重程度-外科

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內痔治療?


醫師您好:自從排便後肛門出血,用衛生紙擦會有點血但不會一直流的程度,大概半年左右才去看醫生,醫生觸診完肛門非常痛,診斷結果是內痔,醫院開了塞劑給我回家用1.請問沒有外痔為何觸診會劇痛呢?
2.內痔塞後(塞進約1指節)雖沒有流出,隔天上廁所發現糞便上有白色粉末,請問這是沒有吸收成功嗎?
3.排便是感覺不出內痔有沒有跑出,但排便前後照鏡子看肛門外是沒有肉球的,請問這樣是還算輕微內痔嗎?



林,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/08

張書豪 醫師回覆-外科


單純內痔不會疼痛,若是排便或觸診疼痛明顯,通常是伴有外痔或肛裂。
栓劑融化後會呈白色顆粒狀,若是止痛效果不佳可加強溫水坐浴或是改用藥膏。
輕微內痔可能外觀完全正常,改善飲食排便習慣可以緩解症狀。



回覆日期:2022/04/08

彙整補充說明


內痔的治療與症狀管理是一個相對複雜的過程,尤其是當患者在排便後出現出血和疼痛的情況時。
根據您的描述,我將針對您的問題逐一解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 為何觸診會劇痛?

內痔本身通常不會引起劇烈的疼痛,疼痛的原因可能與其他因素有關,例如肛裂、外痔或肛門周圍的炎症。
觸診時,醫生可能會施加壓力,這可能會刺激到敏感的神經末梢,導致疼痛。
如果您有伴隨的肛裂,這會使得觸診時的疼痛感更為明顯。
因此,建議您在後續的就診中,向醫生詳細描述您的疼痛情況,以便進一步檢查和診斷。

2. 塞劑使用後的白色粉末?

塞劑在體內融化後,可能會形成白色顆粒狀的物質,這是正常的現象,並不代表沒有吸收成功。
這些顆粒可能是藥物的殘留物,並不影響治療效果。
若您在使用塞劑後仍感到不適,建議您可以考慮加強溫水坐浴,這有助於緩解肛門區域的緊張與不適感。

3. 是否算輕微內痔?

根據您的描述,您在排便時並未感覺到內痔的突出,且肛門外觀正常,這通常表示您的內痔屬於輕微的程度。
輕微的內痔可能不會有明顯的外觀變化,且症狀相對輕微。
建議您持續觀察症狀的變化,並在必要時與醫生進行後續的評估。


補充說明
內痔的形成通常與便秘、長時間坐著、飲食不均衡等因素有關。
改善飲食習慣,增加纖維素的攝取量(如水果、蔬菜和全穀類食物),以及保持充足的水分攝取,都是預防和緩解內痔症狀的重要措施。
此外,定期的運動也有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

在治療方面,除了使用塞劑外,還可以考慮使用局部藥膏來減輕疼痛和不適。
若症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如肛門鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的排便習慣,避免過度用力,並在排便時不宜長時間坐在馬桶上,這些都是有助於減少內痔發作的有效方法。
希望這些建議能幫助您更好地管理內痔的症狀,並促進您的健康。

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