內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？-外科

內痔問題？

醫生您好，我有個朋友他去醫院檢查醫生說他的痔瘡屬於內痔，已經跑到肛門外的那種，那個醫生開給他過錳酸鉀消毒片要他一天坐浴三次洗，但是洗了發現也沒有改善反而越腫漲，但是我這個朋友他平常是不會有疼痛感，大便的血量也沒有很多，他這個痔瘡問題也長半年以上了他也沒有去治療它，我想請問醫生這樣有什麼好的建議嗎？是一定要開刀嗎？

K，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔跑到肛門外即為痔瘡脫垂，溫水坐浴不用加藥，水溫約40度左右，整個骨盆泡進去為佳。有腫痛流血時輔以藥膏及消炎止痛藥，平時多補充水分及膳食纖維。痔瘡只有在影響到生活品質時才需要開刀，如果不會造成困擾的話症狀治療即可。

回覆日期：2024/01/25
資料來源：台灣e院 - 內痔問題

彙整補充說明

內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，通常會導致脫垂的情況，這種情況在醫學上稱為「痔瘡脫垂」。
根據您朋友的情況，雖然目前沒有疼痛感，但長期存在的痔瘡仍然需要適當的關注和治療，以避免未來可能出現的併發症。

首先，對於內痔的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定是否需要手術。
若痔瘡不影響生活品質，且沒有明顯的疼痛或出血，則可以考慮保守治療。
這包括：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。
便秘會使得排便時的壓力增加，進而加重痔瘡的情況。

2. 水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化大便，減少排便時的困難。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解不適，促進局部血液循環。
建議使用約40度的溫水，每次浸泡15-20分鐘，每天2-3次，這樣可以減輕腫脹和不適感。

4. 避免長時間坐立：長時間的坐立會增加肛門部位的壓力，建議定期起身活動，促進血液循環。

5. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
可以考慮散步、游泳或瑜伽等低強度運動。

如果經過以上保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者出現了新的症狀（如疼痛、出血加重等），則建議儘快就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肛門直腸內視鏡檢查，以確定痔瘡的具體情況，並評估是否需要手術治療。

手術通常是針對那些保守治療無效，且影響生活品質的患者。
手術方式有多種，包括結紮、激光治療或切除等，醫生會根據患者的具體情況來選擇最合適的治療方案。

總之，雖然目前您的朋友沒有疼痛感，但長期存在的痔瘡仍需重視。
建議他遵循上述的保守治療方法，並定期檢查。
如果情況沒有改善，則應考慮尋求專業醫療意見，以確保健康不受影響。