整天有便意且便血：是否為大腸癌徵兆？-外科

整天有便意？

柯醫師您好:我一天下來老覺得屁股重重的,想大便的感覺，通常白天比較輕微，晚上會比較重，站著比坐著重，大變出過血，量多鮮紅色的那種，沒有和糞便混合，出血只出過三次，都是憋很急才上才會出血;這幾天大便都成散狀，一天兩到三次，顏色從咖啡色到金黃色不等，有蔡渣，網路上說整天有便意是大腸癌的病徵，除了整天有便意和便血以外的症狀都沒有，但我真的好怕。懇請醫生解惑!!

王同學，10~19歲男性，詢問日期：2017/12/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/12/13
資料來源：台灣e院 - 整天有便意

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括整天有便意、便血、以及大便形狀的改變，這些確實是需要關注的情況。
首先，便血的顏色是鮮紅色且未與糞便混合，這通常表示出血的來源可能在肛門或直腸附近，常見的原因包括痔瘡、肛裂等，而不是直接指向大腸癌。
大腸癌的便血通常會伴隨其他症狀，如便便變細、腹痛、體重減輕等。

整天有便意的感覺，尤其是晚上較為明顯，可能與腸道的運動有關，這可能是由於腸道過度敏感或腸道功能失調所引起的。
這種情況在臨床上有時被稱為「腸躁症」，這是一種功能性腸道疾病，通常不會導致嚴重的健康問題，但會影響生活品質。

您的大便形狀變為散狀，這可能與飲食、纖維攝取不足或腸道運動異常有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成，這樣有助於改善腸道健康和排便情況。

儘管您目前的症狀不一定直接指向大腸癌，但由於便血和排便習慣的改變，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查。
這樣可以排除任何潛在的嚴重問題，並確保您的健康狀況得到妥善評估和管理。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，避免辛辣、油膩食物，保持水分攝取充足。

2. 生活作息：保持規律的作息，適度運動，這有助於促進腸道蠕動。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道功能，適當的放鬆和休息對於腸道健康也很重要。

最後，請不要過度焦慮，因為許多腸道問題可以通過適當的治療和生活方式的調整來改善。
定期檢查和及時就醫是保持健康的關鍵。
希望您能早日獲得專業的醫療建議，並恢復健康。