腳不明原因紅腫？
文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。
目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二再去給感染科看，但因為已經看了很多醫生都說不知道原因，而且傷口看起來還是很嚴重所以很擔心，醫院也都沒有抽血檢查什麼的。
想請問是否能看得出大概的病症或者是有什麼建議嗎？
謝謝。
細節如下：上週某一天腳踝附近出現了一個紅點，應該是週一 (12/11) 或週二 (12/12) 左右確切的日期已經不記得了，因為沒有傷口，不會癢也不會痛所以沒有太在意。
到上週五 (12/15) 突然覺得有點痛，才注意到紅點變大了，於是去附近皮膚科診所看，醫生問了最近幾天的作息，但幾乎都待在家，就算是外出也都有穿鞋，也沒去郊外，他看了很久之後也不確定是什麼，猜測應該是被蟲咬，就先開了藥回來擦。
https://i.imgur.com/mNVcqgl.jpg到了本週一 (12/18) 紅的範圍不但沒有消還變大了，睡覺還會痛醒，早上下床的瞬間腳痛到無法站立，馬上去了醫院的皮膚科看，但醫生說不知道是什麼，可能是發炎，開了七天的抗生素 (適汎黴素膠囊) 說吃完再看。
到了晚上覺得傷口看起來更嚴重了，又去了另一間皮膚科診所看，醫生一看就說這是細菌感染，局部性的蜂窩性組織炎，他說抗生素繼續吃，也開了每天早晚各一次的抗生素藥膏擦 (紫菌素乳膏) ，說三天後如果沒有好轉的話再回去看，睡前吃了止痛藥。
https://i.imgur.com/atT8pFs.jpg上網查了一下發現蜂窩性組織炎似乎要看感染科，而且都建議把腳抬高，所以從這天開始都盡量坐著並把腳墊高，這兩天雖然有點痛但都沒有吃止痛藥。
就這樣到了週四 (12/21) 覺得黑點好像有比較消，但紅色範圍又擴大了，回去給上一間皮膚科診所看之後他說他懷疑是栓塞，建議我們去大醫院的心臟內科看。
https://imgur.com/bxBByum.jpg心臟內科醫師檢查完後覺得不太像是栓塞，他覺得應該要看感染科，但因為這個不是他的專業因此他也不太敢給我們建議，於是我們又去了同醫院的感染科。
感染科醫生說他從照片上的過程來看覺得已經在好轉了，既然開了抗生素就等吃完再說，我有問傷口還一直會痛這樣是正常的嗎，他說這個無法確定但好轉總是需要時間，叫我再繼續等等看。
不知道是不是因為這天有穿鞋走路因此晚上看起來傷口更紅了，睡覺時又再度被痛醒，於是起來吃了止痛藥。
昨天早上 (12/22) 又吃了止痛藥，但過了一整天還是沒什麼改善的感覺，而且昨天和今天痛的感覺更明顯，一整天下來已經吃了三次的止痛藥了。
目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二再去給感染科看，請問有什麼建議嗎？
吃了五天抗生素但都不知道是什麼問題而且看不出來是否有好轉真的很擔心…https://i.imgur.com/pf1Hhan.jpg以下有 12/15(五) ~ 12/22(五) 每天拍攝的照片：1. 2017/12/15 (五)，因為覺得有點痛所以去皮膚科診所看，有點反光是因為擦藥https://i.imgur.com/mNVcqgl.jpg2. 2017/12/16 (六)，擦藥第二天，出現了黑點https://imgur.com/e2mAZ2K.jpg3. 2017/12/17 (日)，擦藥第三天，黑點變大了https://imgur.com/wcCDVVW.jpg4. 2017/12/18 (一)，吃了醫院開的抗生素 (適汎黴素膠囊) + 改擦皮膚科診所開的抗生素 (紫菌素乳膏)因為今天比較痛所以吃了痛藥。
https://i.imgur.com/atT8pFs.jpg5. 2017/12/19 (二)，吃 + 擦抗生素第二天https://imgur.com/PSHM7dk.jpg6. 2017/12/20 (三)，吃 + 擦抗生素第三天https://i.imgur.com/03Ve7du.jpg7. 2017/12/21 (四)，吃 + 擦抗生素第四天，這天有出門，穿了幾個小時的鞋，又開始吃止痛藥了。
https://imgur.com/bxBByum.jpg8. 2017/12/22 (五)，吃 + 擦抗生素第五天，整天都覺得很痛所以吃了三次止痛藥。
https://i.imgur.com/pf1Hhan.jpg
空白，60~69歲女性，詢問日期：2017/12/23
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其他病, 而服用了一些藥物, 就改變了免疫力及癒合的速度4. 建議(1) 固定1或2位醫師拿藥, 並簡化處方(2) 傷口早晚用優碘或藥水消毒, 不過度清洗傷口(3) 可至臨近醫療院所諮詢及檢驗是否有凝血異常情形, 並避免過度抓癢及碰撞傷口謝 謝!
回覆日期：2017/12/23
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況似乎是腳踝部位出現了紅腫和疼痛，並且在接受抗生素治療後，症狀並未明顯改善。
這樣的情況確實令人擔憂，尤其是在經歷了多次就醫後仍無法確定病因。
以下是一些建議和可能的處理方式。
首先，您提到的症狀和病史顯示，可能存在局部的感染或發炎，尤其是蜂窩性組織炎的可能性。
這是一種由細菌引起的皮膚和皮下組織的感染，通常會導致紅腫、疼痛和發熱等症狀。
儘管您已經在服用抗生素，但如果症狀持續不改善，這可能意味著幾種情況：
1. 抗生素的選擇不當：有時候，所使用的抗生素可能無法有效對抗引起感染的細菌。
這可能是因為細菌對該抗生素產生了抗藥性，或者是感染的病原體本身並不對該抗生素敏感。
2. 感染的範圍或嚴重性：如果感染已經擴散到更深層的組織，或者有膿腫形成，單純的口服抗生素可能無法有效控制感染。
在這種情況下，可能需要進一步的醫療介入，例如引流或更強效的抗生素。
3. 其他潛在病因：除了感染，還有其他可能的原因，例如自體免疫疾病、血栓形成或其他血液疾病等，這些都可能導致類似的症狀。
基於以上情況，以下是一些建議：
- 持續就醫：您提到計劃在完成抗生素療程後再回診，這是合理的。
然而，如果在接下來的幾天內症狀沒有改善，建議您儘早回到醫院，特別是感染科，並要求進一步的檢查，如血液檢查、超音波檢查等，以便更清楚地了解病因。
- 注意症狀變化：在接下來的幾天內，請密切觀察症狀的變化。
如果出現發燒、紅腫範圍擴大、劇烈疼痛或其他不尋常的症狀，應立即就醫。
- 保持傷口清潔：在此期間，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，並遵循醫生的指示使用抗生素藥膏。
- 抬高患肢：如您所提到的，抬高患肢可以幫助減少腫脹，建議在休息時將腳抬高，並避免長時間站立或行走。
- 止痛藥的使用：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用止痛藥，但應遵循醫生的建議，避免過量使用。
總之，您的情況需要持續的醫療關注，並且在症狀未改善的情況下，應該及時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復！
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