腳踝受重擊後持續水腫，該如何治療？-復健科

腳踝受重擊後水腫不消？

您好，
我六個星期前踢足球，左腳踝內側被釘鞋鏟球輾過去
(我感覺上是被「踩」過去，但傷口在腳踝內側邊，就力學上好像無法被施力，
所以應該也有韌帶和肌肉受損，照過超音波，說不必手術)
受傷第二天有照X光，說沒有骨折，但有很嚴重的瘀血和水腫
(腳背連腳趾都腫的，另外在被踩的地方有一團較腫的血塊)。
期間傷口有感染(吃了10天抗生素，現在已經好了)

我現在腳有很嚴重的水腫從腳趾延伸到小腿下半段，已經一個半月了還是沒有明顯的消腫，
請問這種情況一般要在多久才會好?我除了腳板運動、睡覺抬腳外還有甚麼更積極方法可以治療嗎?
(這六周來有做過15次電療、每天腳板運動(關節活動有嚴重受限，角度在5度內，主要只能動腳趾)，水腫還是都不退，左腳皮膚也從偏白色變成暗紅色，這樣正常嗎?)

學生，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/28

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

看症狀描述應是腳踝軟組織（肌腱韌帶等）有較嚴重受損現象，例如撕裂等，建議可安排超音波掃描以找出問題所在，電療主要效果為止痛，對消腫及組織癒合效用不大，建議至復健科門診安進一步治療，左腳皮膚從偏白色變成暗紅色是因水腫致局部組織循環不良及局部組織仍有發炎所造成，消炎消腫後自然會恢復正常，在家中除了腳板運動、睡覺抬腳外，還可使用冷熱交替法改善腫脹，詳見網路資訊 http://stud.adm.ncku.edu.tw/hea/4work/wedu/e2/e231.htm 參考！

回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 腳踝受重擊後水腫不消

彙整補充說明

根據您的描述，您在六個星期前因為踢足球而造成左腳踝內側的重擊，並且經歷了嚴重的水腫和瘀血。
這種情況可能涉及到軟組織的損傷，包括韌帶和肌肉的撕裂或拉傷。
雖然X光檢查顯示沒有骨折，但水腫和瘀血的情況仍然需要特別關注。

首先，水腫的持續時間因個體差異而異，通常在受傷後的幾週內會逐漸減少，但在某些情況下，特別是當有軟組織損傷時，水腫可能會持續更長時間。
您提到的左腳皮膚顏色變化，從偏白色變成暗紅色，這可能是因為水腫導致局部血液循環不良及發炎反應，這是正常的，但仍需持續觀察。

針對您的問題，以下是一些建議的治療方法：
1. 冷熱交替療法：這是一種有效的減少水腫的方法。
可以在受傷部位進行冷敷（如冰袋）15-20分鐘，然後再用熱敷（如熱水袋）15-20分鐘，這樣可以促進血液循環，幫助消腫。

2. 抬高患肢：在休息時，盡量將腳抬高，這有助於減少水腫。
可以使用枕頭或墊子來支撐腳部，保持在心臟水平以上。

3. 物理治療：您已經進行了電療，但如果水腫持續不退，建議尋求復健科醫師的進一步評估。
物理治療師可以針對您的情況設計個別化的復健計畫，包括手法治療、運動療法等，幫助改善關節活動度及減少水腫。

4. 適度運動：雖然您提到關節活動受限，但仍建議在專業人士的指導下進行適度的運動，以促進血液循環和淋巴引流。
可以考慮進行一些低強度的運動，如腳踝的上下彎曲運動。

5. 使用壓力襪或繃帶：在醫生的建議下，可以考慮使用壓力襪或繃帶來提供支持，這有助於減少水腫並穩定關節。

6. 飲食調整：保持良好的水分攝取，並考慮減少鹽分攝取，因為過多的鈉會導致水腫加重。

如果經過上述方法後，水腫仍然沒有改善，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查或其他治療方式。
持續的水腫可能是因為潛在的組織損傷或其他問題，因此及時的醫療評估是必要的。
希望您能早日康復！