肛裂手術後分泌物正常嗎？-外科

肛裂手術後分泌物？

請問柯醫師~
我是10/31有動了急性血栓的手術..不到10天就長了比血栓還大的肉芽(在長的這幾天很痛)
回診醫師直接無麻醉的情況之下直接剪~我痛到大叫(還留一半的肉芽在外面)..這樣是正常的嗎？
剪完那幾天..真的是地獄...每天痛不欲生每天都回醫院打可撐24H止痛針最後打了5天因打了止痛還是痛

我決定換醫生！醫生看了之後說是慢性肛裂合併乳凸...且跟我說其實我沒什麼痔瘡~第一次時其也不用動刀擠一擠就好了(此時很想揍第一個醫生因他說我沒有肛裂！還一直叫我開刀說3-5天就好了)

看完診也直接決定當下立馬門診手術雷射刀(11/17)...隔天原本的那種痛就都不見了！超神奇！
至今也超過六週了~我想問還在流分泌物是正常的嗎？？？會不會太久了？！
還在流分泌物是否就代表著傷口還沒痊癒？可我屁屁不會痛了..
夾了二個月的紗布...真的很煩...

感謝醫生花時間看完及回答~打那麼多其實就還想分享我痛苦的經驗給大家！

飛兒，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

血栓性痔瘡有切開跟切除兩種不同的手術方式

不知道你是哪一種

一般是切除手術才會發生肉芽腫的後遺症

術後疼痛可能是手術縫合造成的肛門狹窄

否則不會持續這麼久

第二次手術應該是做了擴約肌切開所以疼痛便消失了

至於門診雷射依你的描述無法確定是使用何種儀器

所以傷口遲遲無法癒合的原因也無法確定

還是要請你讓執行雷射的醫師檢查傷口

才能確定診斷並建立治療計畫

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 肛裂手術後分泌物

彙整補充說明

在肛裂手術後，持續出現分泌物的情況是許多患者所關心的問題。
根據您的描述，您在10月31日進行了急性血栓的手術，隨後又因為出現肉芽而接受了第二次手術，這樣的手術過程確實會影響到傷口的癒合情況。
首先，我們需要了解肛門手術後的正常癒合過程。

一般來說，肛門手術後的傷口癒合時間會因手術的複雜程度、個人的身體狀況以及術後護理等因素而有所不同。
通常，肛門手術後的傷口癒合需要2到4週的時間，但在某些情況下，尤其是較為複雜的手術，癒合時間可能會延長至數個月。
您提到的持續分泌物，若顏色為淺黃色且量不多，這在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。

分泌物的來源可能是直腸黏液或是手術後的傷口滲出液。
只要沒有伴隨著紅腫、熱痛等感染的症狀，這種情況通常不需要過度擔心。
然而，若分泌物的顏色變深、量增加，或是出現異味，則可能需要進一步檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

您提到的「剪肉芽」的過程，雖然在某些情況下是必要的，但無麻醉的情況下進行可能會造成不適，這也是為什麼術後會感到劇烈疼痛的原因之一。
至於您在第二次手術後的疼痛消失，這是手術成功的一個指標，顯示出手術對於改善症狀是有效的。

關於您提到的持續分泌物，這可能意味著傷口尚未完全癒合。
即使您不再感到疼痛，分泌物的存在仍然可能是癒合過程中的一部分。
建議您持續觀察分泌物的變化，並定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。
如果分泌物持續存在超過預期的癒合時間，或是有其他不適感，則應考慮進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，對於術後的護理，建議您可以進行溫水坐浴，這不僅有助於舒緩不適，還能促進傷口癒合。
此外，保持傷口的乾燥與清潔也是非常重要的，避免使用刺激性強的清潔劑或護理產品。
若有使用藥膏的需求，應遵循醫生的指示，並定期回診以便調整治療方案。

希望這些建議能幫助您更好地理解術後的恢復過程，並在未來的日子裡早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時與您的醫生聯繫。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208842
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180714
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142360
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93411
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159626

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