痔瘡手術後:如何處理排便與疼痛的平衡?-外科

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痔瘡術後問題請教?


小弟於1/3去開了痔瘡手術,症狀已是脫垂2年多之久 無法推回才決心去動刀!今天是術後第6天.. 1/10要回診拆線但是這幾天因為吃了院方開的藥(一天4次含睡前)(三餐皆有2顆軟便.睡前也兩顆解便秘但副作用都是腹瀉)這幾天吃下來 我一天拉了7.8次.. 拉到肛門很痛現在甚至有點肛裂的情況..雖然我的縫線傷口沒有脫落但感覺那種痛已經很讓我害怕再繼續吃藥..可是不吃軟便跟解便我又擔心排便會有困難所以我想請教柯醫師我該怎麼取捨 吃藥 跟 排便 之間的平衡呢?打得有點長.. 但我真的求助無門 希望醫生能幫幫我感謝萬分!!


俊佑,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡術後應該要避免便秘以免造成排便疼痛但是如果發生腹瀉情形軟便藥就應該停藥否則同樣會造成傷口疼痛的結果我會建議先停藥一天然後再將藥量減半看看如果大便還是解不出來就一次加一顆如果還是腹瀉就一次減一顆每個人對軟便藥的反應不盡相同所以應該自己去調整適合自己的劑量

回覆日期:2018/01/08

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便與疼痛管理是一個相當重要的課題,尤其是在術後初期,患者常常會面臨排便困難與疼痛的雙重挑戰。
根據您的描述,您在術後第六天面臨著頻繁排便和肛門疼痛的問題,這確實讓人感到困擾。
以下是一些建議,希望能幫助您找到排便與疼痛之間的平衡。

首先,術後的疼痛是正常的,尤其是在排便時,因為手術後的傷口需要時間癒合。
您提到的腹瀉問題,可能是因為您服用了過量的軟便藥或解便藥,這會導致腸道過度活躍,進而引發腹瀉。
建議您可以考慮暫時停用這些藥物,觀察幾天,看看排便情況是否有所改善。
若您發現停藥後仍然有便秘的情況,可以逐漸減少藥物的劑量,找到適合自己的劑量。

其次,飲食方面的調整也非常重要。
增加纖維素的攝取,如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。
保持充足的水分攝取,每天至少喝8杯水,這對於維持腸道健康和預防便秘也有很大幫助。

再者,溫水坐浴是一個非常有效的緩解疼痛的方法。
每天可以進行幾次溫水坐浴,這不僅可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,還能促進血液循環,減少腫脹和不適感。
坐浴的時間可以控制在15到20分鐘,並且在排便後進行,這樣可以有效緩解疼痛。

如果您在排便時感到非常疼痛,建議您不要過度用力。
用力排便可能會加重肛門的壓力,導致傷口的疼痛加劇。
您可以試著在排便時保持放鬆,並且在感到便意時儘量去廁所,不要忍耐過久,這樣可以減少便秘的機會。

最後,若您在調整藥物和飲食後,仍然感到疼痛或有其他不適,建議您儘早回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況。
醫生可能會根據您的具體情況,調整您的治療方案,並提供更針對性的建議。

總結來說,術後的排便與疼痛管理需要耐心和細心的調整。
透過飲食調整、適當的藥物使用、溫水坐浴以及保持放鬆,您應該能夠找到一個適合自己的平衡點,逐步改善術後的生活品質。
希望您早日康復!

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