痔瘡手術後：如何處理排便與疼痛的平衡？-外科

痔瘡術後問題請教？

小弟於1/3去開了痔瘡手術,症狀已是脫垂2年多之久無法推回

才決心去動刀!

今天是術後第6天.. 1/10要回診拆線

但是這幾天因為吃了院方開的藥(一天4次含睡前)

(三餐皆有2顆軟便.睡前也兩顆解便秘但副作用都是腹瀉)

這幾天吃下來我一天拉了7.8次.. 拉到肛門很痛

現在甚至有點肛裂的情況..

雖然我的縫線傷口沒有脫落

但感覺那種痛已經很讓我害怕再繼續吃藥..

可是不吃軟便跟解便我又擔心排便會有困難

所以我想請教柯醫師

我該怎麼取捨吃藥跟排便之間的平衡呢?

打得有點長.. 但我真的求助無門希望醫生能幫幫我

感謝萬分!!

俊佑，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡術後應該要避免便秘

以免造成排便疼痛

但是如果發生腹瀉情形

軟便藥就應該停藥

否則同樣會造成傷口疼痛的結果

我會建議先停藥一天

然後再將藥量減半看看

如果大便還是解不出來就一次加一顆

如果還是腹瀉就一次減一顆

每個人對軟便藥的反應不盡相同

所以應該自己去調整適合自己的劑量

回覆日期：2018/01/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後問題請教

彙整補充說明

在痔瘡手術後，排便與疼痛的平衡確實是一個需要謹慎處理的問題。
術後的疼痛和排便困難是許多患者常見的困擾，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您目前的情況是因為服用軟便劑導致腹瀉，進而引發肛門疼痛和可能的肛裂，這樣的情況需要特別注意。

首先，術後的疼痛是正常的，尤其是在排便時，因為手術後的傷口會對排便過程中的壓力和摩擦感到敏感。
您提到的腹瀉情況，可能是由於軟便劑的劑量過高或是對您個人的反應過於敏感所致。
這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來調整您的用藥和排便習慣：
1. 調整藥物劑量：如同您所提到的，您目前的用藥劑量似乎過高，導致腹瀉。
建議您可以暫時停用軟便劑一天，觀察排便情況，然後再逐漸減少劑量，找到適合自己的劑量。
每個人的身體對藥物的反應不同，您需要根據自己的情況來調整。

2. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取對於改善排便質量非常重要。
建議每天至少喝8杯水，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這些都能幫助改善腸道健康，促進正常排便。
避免辛辣、油膩及加工食品，這些可能會刺激腸道，導致不適。

4. 溫水坐浴：術後可以考慮進行溫水坐浴，這能夠幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。
坐浴時，水溫應該適中，並且每次浸泡時間不宜過長，通常建議10-15分鐘即可。

5. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道蠕動，幫助排便，但要避免劇烈運動，以免對傷口造成影響。

6. 定期回診：如您在調整後仍然感到疼痛或有其他不適，建議您及時回診，讓醫生評估傷口癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，請記得，術後的恢復需要時間，疼痛和不適感會隨著時間逐漸減輕。
保持良好的心態，並遵循醫生的建議，這樣能夠幫助您更快地恢復健康。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫療人員聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望您早日康復！