大便帶血且肛門疼痛：可能是什麼部位在出血？-外科

出血原因?？

大便的時候常常會擦到血
但是是很鮮紅的看起來很新鮮的血
肛門都會有點痛
不論大便的軟硬程度
有的時候拉肚子也會
這比較像是哪個部分在出血?

雖然有打算看醫生但想知道一下有沒有很緊急

A，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/01/08
資料來源：台灣e院 - 出血原因?

彙整補充說明

根據您的描述，大便帶血且伴隨肛門疼痛的情況，可能涉及幾個不同的醫學問題。
最常見的原因包括肛裂、痔瘡及其他肛門或直腸的疾病。
以下是對這些可能性的一些詳細說明：
1. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時大便過硬或過大的壓力所造成。
這種情況下，您在排便時會感到劇烈的刺痛，並且在排便後會有鮮紅色的血液出現，通常是在大便的末端。
肛裂的疼痛感通常會在排便後持續一段時間，並且在大便較硬時會更加明顯。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管的腫脹或發炎，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血，而外痔則可能伴隨疼痛和腫塊。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，且可能在排便後出現，或在擦拭時發現。

3. 其他可能性：除了肛裂和痔瘡，還有其他一些情況可能導致類似的症狀，例如直腸息肉、炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）、直腸癌等。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等。

根據您的描述，鮮紅色的血液和肛門疼痛的情況，初步判斷可能性較高的是肛裂或痔瘡。
這些情況通常不會立即危及生命，但如果不加以處理，可能會導致症狀惡化或引發其他併發症。

建議您儘快就醫，尤其是如果出血量增加、疼痛加劇或伴隨其他不適症狀（如發燒、體重減輕等）。
醫生會根據您的病史和檢查結果進行診斷，並提供適當的治療方案。
治療可能包括改變飲食習慣（增加纖維攝取）、使用局部藥膏、坐浴等方法來緩解症狀，必要時可能需要進一步的醫療介入。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 增加水分攝取，保持良好的水合作用。

- 增加高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，幫助保持大便柔軟。

- 避免用力排便，並考慮使用軟便劑以減少排便時的壓力。

- 溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。

總之，雖然您的情況可能不是緊急的，但及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復！