站著時腰部歪斜：椎間盤突出與解決方法-骨科

站著時腰部會有左右歪斜的問題？

印象中以前站著時我左右腰是對稱的，但現在我站著時腰部會有點左右歪斜，但我只要坐著歪斜程度就降低，躺著時身體就變正常。
之前去診所看病時醫生懷疑我有脊椎側彎，建議我去大醫院檢查，後來我去照了X光，醫生說骨頭沒有太大的問題，也沒長短腳，最後又去照了核磁共振才發現腰部有椎間盤突出。
做了自費的物理治療後，腰痛的情況改善很多，但我站著時身體歪斜的情況還是沒改善。
我腰若越痛就會歪斜的更厲害，睡覺起來後就會覺得腰沒這麼歪，但活動一天後回家照鏡子又會覺得我的腰又歪了，吃肌肉鬆弛劑對我的歪斜好像也沒啥幫助，我該怎麼辦，麻煩醫生了，謝謝。

qq，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是腰椎間盤突出採取復健及藥物治療一段時間都會改善的
如果沒有改善就必須考慮手術治療
再去找醫師看看進一步如何處理

回覆日期：2018/01/16
資料來源：台灣e院 - 站著時腰部會有左右歪斜的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎與腰椎間盤突出有關，並且伴隨著站立時腰部的歪斜。
這種情況可能是由於椎間盤的突出導致周圍肌肉的緊繃和不平衡，進而影響到您的姿勢。
當您站立時，腰部的歪斜可能是因為某一側的肌肉過度緊繃或另一側的肌肉無法正常發力，這會導致身體的重心偏移。

首先，椎間盤突出會導致腰部的疼痛和不適，這是因為突出部分可能壓迫到周圍的神經，造成疼痛或不適感。
您提到的「坐著歪斜程度降低」和「躺著身體變正常」的情況，顯示出在這些姿勢下，脊椎的壓力分佈可能更均勻，從而減少了疼痛感。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 持續物理治療：雖然您已經接受過物理治療，但可能需要更長時間的治療來改善肌肉的平衡和強度。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您增強核心肌群的力量，這對於支撐脊椎非常重要。

2. 姿勢訓練：學習正確的站立和坐姿勢是非常重要的。
您可以請教物理治療師或專業的運動教練，學習如何保持正確的姿勢，並在日常生活中養成良好的習慣。

3. 伸展和強化運動：針對腰部和核心肌群的伸展和強化運動可以幫助改善肌肉的平衡，減少腰部的壓力。
這些運動可以包括平板支撐、橋式運動、貓牛式伸展等。

4. 避免長時間同一姿勢：如果您的工作需要長時間坐著或站著，建議定時變換姿勢，並進行簡單的伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。

5. 使用輔助工具：在某些情況下，使用腰部支撐帶或矯正器具可以幫助維持正確的姿勢，減少疼痛感。

6. 藥物治療：如果疼痛仍然影響到您的日常生活，您可以考慮與醫生討論使用非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）或其他止痛藥物來緩解症狀。

7. 定期檢查：持續跟進醫生的建議，定期進行檢查，以便及時了解病情的變化。

如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議您再次諮詢專業醫生，考慮進一步的檢查或治療方案，包括可能的手術選擇。
在此過程中，保持良好的心態和積極的生活方式也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！