站著時腰部歪斜:椎間盤突出與解決方法-骨科

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站著時腰部會有左右歪斜的問題?


印象中以前站著時我左右腰是對稱的,但現在我站著時腰部會有點左右歪斜,但我只要坐著歪斜程度就降低,躺著時身體就變正常。
之前去診所看病時醫生懷疑我有脊椎側彎,建議我去大醫院檢查,後來我去照了X光,醫生說骨頭沒有太大的問題,也沒長短腳,最後又去照了核磁共振才發現腰部有椎間盤突出。
做了自費的物理治療後,腰痛的情況改善很多,但我站著時身體歪斜的情況還是沒改善。
我腰若越痛就會歪斜的更厲害,睡覺起來後就會覺得腰沒這麼歪,但活動一天後回家照鏡子又會覺得我的腰又歪了,吃肌肉鬆弛劑對我的歪斜好像也沒啥幫助,我該怎麼辦,麻煩醫生了,謝謝。



qq,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/16

施國正 醫師回覆-骨科


如果是腰椎間盤突出採取復健及藥物治療一段時間都會改善的如果沒有改善就必須考慮手術治療再去找醫師看看進一步如何處理



回覆日期:2018/01/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎與椎間盤突出有關,這是一種常見的脊椎問題,通常會導致腰部疼痛和姿勢不正。
椎間盤突出時,椎間盤的內部物質可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木或其他神經症狀。
您提到的站立時腰部歪斜,可能是因為身體在試圖減輕疼痛而自我調整姿勢,這種情況在椎間盤突出患者中並不少見。

首先,您提到的「坐著歪斜程度降低」和「躺著時身體變正常」,這可能是因為坐姿和躺姿能減少對腰椎的壓力,讓椎間盤的壓迫感減輕。
當您站立時,重力的影響會使得椎間盤承受更多的壓力,特別是當您活動或長時間站立時,這可能會導致疼痛加劇,進而影響到您的姿勢。

在治療方面,您已經接受了物理治療,這是非常重要的一步。
物理治療通常包括熱敷、牽引、電療等,這些方法可以幫助減輕疼痛和改善血液循環,促進康復。
若目前的物理治療效果不如預期,建議您與治療師或醫生討論,看看是否需要調整治療計劃或增加其他治療方式,例如針灸、按摩或更針對性的運動療法。

此外,針對您提到的「肌肉鬆弛劑」對歪斜沒有幫助的情況,這是因為肌肉鬆弛劑主要是用來緩解肌肉痙攣,而不是直接解決椎間盤突出或姿勢問題。
您可能需要尋求其他藥物或治療方法來針對疼痛和姿勢問題。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 保持良好的姿勢:無論是坐著、站著還是走路,都應該注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢。
可以使用一些支撐物來幫助保持正確的姿勢。

2. 加強核心肌群訓練:強化腹部和背部的肌肉可以提供更好的支撐,減少腰椎的負擔。
可以考慮進行一些低強度的核心訓練,如平板支撐、橋式等。

3. 適度休息與活動:避免長時間站立或坐著,定期起身活動,這樣可以減少對腰椎的壓力。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議您再次諮詢專業醫師,可能需要進一步的影像學檢查或考慮其他治療選擇,如手術。

總之,椎間盤突出是一個需要耐心和持續治療的問題,透過適當的物理治療、良好的生活習慣以及專業的醫療建議,您有機會改善目前的情況,恢復到更舒適的生活狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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