左胸痛X光檢查疑問解答-放射線科

左胸痛X光問題？

有看過文章，1.例如胸部X光檢查最好在同一間醫院檢查，因為同一台機器拍出來再做前後比對，比較可以看出前後的差異，真的是這樣嗎?2.現在各醫院的X光機技術水平是否相當?會不會規模越大的醫院X光才看得清楚比較小的腫瘤，小醫院則看不出來?3.如果腫瘤長在心臟前面位置，經由X光檢查，而看不出來的機率有多大?想了解一下，麻煩醫師解答，感謝。

東，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/21

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

1. 胸部X光檢查並未規定要在同一台機器或同一家醫院拍攝。
2. 經醫策會醫院評鑑合格的醫院，都會由合格的醫事放射技術師為病人拍攝X光，技術水準是合格的。
3. 文獻指出有22%~63%的肺癌，用胸部X光是看不出來的。目前對於肺癌篩檢，建議使用低劑量肺部電腦斷層做為篩檢工具。

回覆日期：2018/01/21
資料來源：台灣e院 - 左胸痛X光問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 胸部X光檢查是否最好在同一間醫院進行？

確實，若在同一間醫院進行胸部X光檢查，使用相同的設備拍攝，對於前後影像的比較會更具參考價值。
這是因為不同的X光機型、拍攝技術、曝光時間等因素都可能影響影像的清晰度和對比度。
因此，若能在同一設備下進行檢查，醫生在解讀影像時能更準確地評估變化。
然而，這並不是絕對的要求，因為許多醫院的X光技術和設備都已達到一定的標準，能夠提供可靠的影像。

2. 各醫院的X光機技術水平是否相當？

現在大多數醫院的X光設備都符合醫療標準，尤其是經過醫療評鑑的醫院，通常會有合格的醫事放射技術師進行檢查。
雖然大型醫院可能擁有更先進的設備和技術，但小型醫院也能提供基本的X光檢查服務。
至於是否能看得清楚小腫瘤，這不僅取決於設備，還取決於醫生的經驗和影像的解讀能力。
因此，無論是大醫院還是小醫院，若有疑慮，建議尋求專業醫師的意見。

3. 腫瘤長在心臟前面位置，X光檢查看不出來的機率有多大？

根據文獻，胸部X光檢查對於某些肺部疾病（如肺癌）的檢出率並不高，報導指出有22%至63%的肺癌病例可能在X光檢查中未被發現。
腫瘤若位於心臟前面，可能會因為心臟的影響而不易被X光檢查發現。
X光主要是用來檢查肺部的狀況，對於心臟前方的病變，尤其是小腫瘤，檢出率可能會更低。
因此，對於有家族病史或其他風險因素的患者，建議進一步進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，這樣能更清楚地評估肺部及心臟周圍的情況。

總結來說，胸部X光檢查在某些情況下可能無法完全排除病變，尤其是當腫瘤位於心臟前方時。
若有持續的症狀或疑慮，建議與醫師討論進一步的檢查選擇，如低劑量電腦斷層或其他心臟檢查，以確保健康狀況得到妥善評估和管理。
希望這些資訊能幫助您更了解胸部檢查的相關問題，並促進您與醫療團隊的溝通。