肛門疼痛出血:是肛裂還是痔瘡?-外科

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上大號肛門疼痛出血?


大概去年的時候,有一次上大號太用力,肛門出血2-3天,之後上大號都會出血,大便上面也有些微的血,擦屁股也有血,後來到醫院檢查,醫生說有看到肛門口附近有撕裂傷,說是肛裂!後來擦藥也有比較好,之後上廁所也都很順暢,不會再出血!但是最近這幾個月開始常常時不時的大號都會有點難上,偶爾還是會出血,但不是每一次都會出血!可是這幾個禮拜開始每次只要上大號一定都會出血,而且還會上不太出來,好像肛門被堵住,稍微用力就會刺刺的像撕裂一樣很痛很痛!根本沒辦法上出來!但是又不能不上,忍痛出力上出來就會看到馬桶裡都是鮮血!紅一片,衛生紙上也是,上完之後肛門還會痛一整天以上!害我現在只要想大號都不太敢上...想問醫生,這到底是肛裂還是長痔瘡了?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血若是血量較多就有可能是合併痔瘡出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2018/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能是由肛裂和痔瘡共同引起的。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬造成的撕裂傷,這會導致排便時劇烈的疼痛和出血。
您提到的「上大號太用力」和「大便上面有些微的血」都符合肛裂的典型症狀。
肛裂的疼痛通常在排便時最為明顯,並且在排便後可能會持續一段時間。

另一方面,痔瘡則是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,可能會導致肛門周圍的疼痛、出血和腫塊。
內痔通常在排便時出血,但不一定伴隨疼痛,而外痔則可能會引起劇烈的疼痛和不適。
您提到的「肛門被堵住」的感覺和「刺刺的像撕裂一樣很痛」的症狀,可能是由於肛裂引起的疼痛感,但也不排除有痔瘡的可能性。

在治療方面,首先要改善排便習慣,避免便秘。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以使大便變得柔軟,減少排便時的疼痛和出血。
此外,溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,對於肛裂和痔瘡的癒合都有幫助。

如果您在藥局可以購買到痔瘡塞劑或局部用藥,這些產品可以幫助減輕疼痛和消炎。
如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,心理上的壓力也可能影響排便的情況。
建議您保持放鬆的心情,避免過度緊張,這樣有助於改善排便的順暢度。
若有可能,您可以考慮進行一些輕度的運動,這樣也有助於促進腸道蠕動,改善排便的情況。

總結來說,您的症狀可能是肛裂和痔瘡的共同影響,建議您從改善飲食和生活習慣著手,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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