便秘引起的肛門疼痛和出血:是痔瘡還是肛裂?-外科

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痔瘡問題?


醫生您好:從小都有便秘的問題,大便硬的時候幾乎都會流血,但頂多擦
1、2次就乾淨了,肛門有塊肉所以一直覺得自己有痔瘡(但沒看過醫生)去年有一次大便上完屁股痛一段期間後(幾小時),之後只要稍微大便硬一點右邊屁股疼痛明顯(左邊反而不會)最近幾天ㄧ摸肛門附近會痛,肛門旁的肉(不必特意手指伸進肛門就可以摸到小小的肉)一摸會痛,但坐著、站著沒特別不舒服的感覺,請問我是得了外痔或肛裂嗎?
可以先擦喜療痣加坐浴改善嗎?
謝謝醫生



Very,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/21

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2019/10/21

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀可能與肛裂有關,尤其是便秘導致的大便硬化,這是造成肛門撕裂的常見原因。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛,並伴隨少量鮮紅色的出血,這與您提到的情況相符。
您提到的「肛門旁的肉」可能是因為長期的便秘或肛裂所引起的組織增生,這種情況在醫學上稱為「肛門贅生物」,有時候也可能與痔瘡有關。

痔瘡和肛裂的症狀有時會重疊,但它們的成因和治療方式有所不同。
痔瘡通常是由於肛門內部或外部的血管擴張而形成的,可能會導致持續的出血和不適感,而肛裂則是肛門皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。
根據您的描述,您在排便時感到疼痛,並且有流血的情況,這更符合肛裂的特徵。

對於您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 改善飲食:增加纖維攝取,確保每天攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

4. 使用外用藥物:如您所提到的「喜療痣」等外用藥膏,可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
這類藥物通常含有局部麻醉劑或抗炎成分,能夠緩解不適。

5. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低受傷的風險。

如果在進行上述自我護理後,症狀仍然持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他潛在的問題,並根據檢查結果提供適當的治療方案。

總之,便秘引起的肛門疼痛和出血問題需要重視,及早改善生活習慣和飲食結構,並在必要時尋求醫療幫助,以避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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