便秘並伴隨便血的原因及處理方法-外科

大便有血？

便秘兩天，第三天早上大便很用力
只拉到一條...擦屁股時大便有血
平日早上會喝溫水+少喝水
請問什麼事...

bi，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑

使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/02/14
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

便秘並伴隨便血的情況，通常是由於排便時用力過度，導致肛門或直腸部位出現撕裂或損傷，這種情況在醫學上稱為肛裂。
肛裂的症狀通常包括排便時的疼痛、鮮紅色的血液附著在大便上或衛生紙上，並且在排便後可能會有持續的刺痛感。
這種情況在便秘時特別常見，因為硬便需要更大的力量才能排出，增加了肛門受傷的風險。

除了肛裂，便秘也可能導致痔瘡的發生，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，排便時的用力會使痔瘡出血，通常血液呈鮮紅色，並且可能在排便後出現。
這兩種情況都與便秘有密切的關聯。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便，減少便秘的發生。

2. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全穀類和豆類。
纖維能促進腸道蠕動，幫助糞便形成。

3. 避免用力排便：在排便時，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低受傷的風險。

4. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 適當使用藥物：如果便秘情況嚴重，可以考慮使用一些非處方的軟便劑或纖維補充劑，但最好在醫師的建議下使用。

6. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善便秘的情況。

如果在進行以上措施後，便秘和便血的情況仍然沒有改善，或者出現持續的疼痛、血量增加等情況，建議儘快就醫。
醫師可能會建議進行肛門鏡檢查或其他檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或其他病變。

總之，便秘和便血的情況不容忽視，及早的介入和適當的處理能夠有效改善症狀，並減少未來可能出現的併發症。
希望您能夠重視這些建議，並在日常生活中養成良好的飲食和排便習慣。