拿往事自苦、對家人發飆:精神科診斷與治療建議-精神科

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拿往事自苦、對家人發飆是否正常??


黃醫師 您好家母今年56歲,從小雙親就過世了,從以前到現在,都會不斷的拿著家人對她不經意說的話及往事,不斷的自苦,時不時都會生氣爆發,不斷地說自己很可憐,沒有家人等話。
這種狀況在每年過年婆家來訪壓力更大時,就會爆發,會為了一些我們都不太懂的原因大發飆,大吼大叫摔東西砸東西,一年比一年嚴重,家人在這種狀況下也快瘋了(目前沒有自殘事情發生)家母平日沒有工作,家中有一個哥哥、一個姐姐,我和家父,但平時工作不在家,兄姊在國外與外地但也會固定打電話或回家。
有鼓勵她走出去接觸人群,但常常抱怨共事的人合不來、心機重,一次次作罷,沒有甚麼朋友,興趣愛好也做一下就失去興趣了1.想請教醫師,家母的狀況正常嗎?2.正常的就醫程序 是否為先至心裡諮詢,有必要再轉介至相關科別?3.勸說前往心理諮詢,是否有建議的技巧? 因為一提她就大爆發了謝謝您



郭美君,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/19

黃惠群 醫師回覆-精神科


Dear 郭美君 您好,看到您描述您的母親的狀況,您的母親似乎常處在負面的情緒中,面臨較大壓力的時候,情緒就更難控制,也沒有適合的宣洩的方式,建議到身心科或精神科門診當面評估了解會比較清楚後續的處理或治療方向,對於您的問題 1.由您的描述,您的母親在情緒方面是建議就醫評估的;2.就醫程序,建議至身心科或精神科門診由醫師評估,討論後續是否需要心理諮詢,家庭諮商或是藥物治療協助;3.勸說的方法,一般來說會詢問是否有一些身體上的不適,情緒緊繃的人容易有失眠、肌肉緊張、頭痛、喉嚨緊緊、心悸等症狀,從身體症狀建議就醫會比較容易,另外如果有鄰居或親友有類似就診精神科或身心科得到幫助的經驗可以提供,或是一起看電視節目或報紙的對憂鬱焦慮或失眠等的介紹,對於說服就醫也會比較容易。
祝 平安。



回覆日期:2018/02/19

彙整補充說明


您好,感謝您分享您母親的狀況,這樣的情況確實讓人擔憂。
根據您所描述的情況,您的母親似乎正面臨著情緒上的困擾,這可能與她的過去經歷、家庭環境以及目前的生活狀態有關。
以下是針對您的問題的回答與建議:
1. 您母親的狀況是否正常?

根據您的描述,您母親的情緒波動、對過去的執著以及對家人的情緒爆發,可能是由於長期的心理壓力和未解決的情感問題所引起的。
她的行為顯示出她可能在經歷情緒困擾,這並不算正常。
尤其是她在壓力大的時候會出現情緒失控的情況,這可能是焦慮、抑鬱或其他心理健康問題的表現。
建議您尋求專業的心理評估,以便更清楚地了解她的狀況。

2. 正常的就醫程序是什麼?

通常,建議的就醫程序是先進行心理諮詢,這可以幫助專業人士評估她的心理狀況,並根據評估結果決定是否需要轉介至精神科或其他相關科別。
心理諮詢可以提供一個安全的空間,讓她表達自己的感受,並學習如何管理情緒。
若有必要,醫師可能會建議進一步的治療,包括藥物治療或家庭治療。

3. 勸說前往心理諮詢的技巧?

勸說您的母親去看心理醫生可能會有挑戰,尤其是她對此有抵觸情緒。
以下是一些建議:
- 以關心的態度出發:讓她知道您是出於對她的關心,而不是批評她的行為。
可以使用「我擔心你」或「我希望你能感覺更好」這樣的語句。

- 分享經驗:如果您認識其他人曾經接受心理諮詢並獲得幫助,可以分享這些故事,讓她感受到這是普遍的做法。

- 提供選擇:讓她知道她有選擇的權利,您可以提供幾個心理醫生的選擇,讓她感到自己有控制權。

- 避免強迫:如果她對這個話題反應強烈,最好暫時不再提起,給她一些時間去消化這個想法。

最後,您母親的情況需要專業的評估和治療,您作為家人,能夠提供支持和理解是非常重要的。
同時,您自己也要注意情緒的管理,因為照顧一位情緒不穩定的家人可能會對您造成壓力,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己更好地應對這些挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人早日找到合適的解決方案。

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