拿往事自苦、對家人發飆：精神科診斷與治療建議-精神科

拿往事自苦、對家人發飆是否正常?？

黃醫師您好

家母今年56歲，從小雙親就過世了，從以前到現在，都會不斷的拿著家人對她不經意說的話及往事，不斷的自苦，時不時都會生氣爆發，不斷地說自己很可憐，沒有家人等話。
這種狀況在每年過年婆家來訪壓力更大時，就會爆發，會為了一些我們都不太懂的原因大發飆，大吼大叫摔東西砸東西，一年比一年嚴重,家人在這種狀況下也快瘋了(目前沒有自殘事情發生)

家母平日沒有工作，家中有一個哥哥、一個姐姐，我和家父，但平時工作不在家，兄姊在國外與外地但也會固定打電話或回家。有鼓勵她走出去接觸人群，但常常抱怨共事的人合不來、心機重，一次次作罷，沒有甚麼朋友，興趣愛好也做一下就失去興趣了

1.想請教醫師，家母的狀況正常嗎?
2.正常的就醫程序是否為先至心裡諮詢，有必要再轉介至相關科別?
3.勸說前往心理諮詢，是否有建議的技巧? 因為一提她就大爆發了

謝謝您

郭美君，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/19

黃惠群醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：開馨身心診所精神科主治醫師

Dear 郭美君您好，
看到您描述您的母親的狀況，您的母親似乎常處在負面的情緒中，面臨較大壓力的時候，情緒就更難控制，也沒有適合的宣洩的方式，建議到身心科或精神科門診當面評估了解會比較清楚後續的處理或治療方向，對於您的問題 1.由您的描述，您的母親在情緒方面是建議就醫評估的；2.就醫程序，建議至身心科或精神科門診由醫師評估，討論後續是否需要心理諮詢，家庭諮商或是藥物治療協助；3.勸說的方法，一般來說會詢問是否有一些身體上的不適，情緒緊繃的人容易有失眠、肌肉緊張、頭痛、喉嚨緊緊、心悸等症狀，從身體症狀建議就醫會比較容易，另外如果有鄰居或親友有類似就診精神科或身心科得到幫助的經驗可以提供，或是一起看電視節目或報紙的對憂鬱焦慮或失眠等的介紹，對於說服就醫也會比較容易。
祝平安。

回覆日期：2018/02/19
資料來源：台灣e院 - 拿往事自苦、對家人發飆是否正常?

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的母親似乎正面臨著情緒管理的困難，這可能與她的過去經歷有關。
從小雙親過世的經歷，對她的心理健康造成了深遠的影響。
她不斷回憶過去的痛苦，並且在面對壓力時容易情緒失控，這些都是需要重視的信號。

1. 狀況是否正常？

您母親的情況並不算正常。
雖然每個人都有情緒波動，但持續的自我苦痛和情緒爆發顯示她可能有心理健康問題。
這種情況可能與憂鬱症、焦慮症或創傷後壓力症候群（PTSD）有關。
她的情緒反應可能是對過去創傷的反應，並且缺乏有效的情緒宣洩和支持系統。

2. 就醫程序建議
正常的就醫程序通常是先尋求心理諮詢，這是因為心理諮詢可以幫助專業人士評估她的情況，並提供適當的建議和治療方案。
如果心理諮詢後發現需要進一步的醫療介入，例如藥物治療或更深入的心理治療，則可以轉介至精神科醫師。
建議您可以陪同母親一起去看心理醫師，這樣可以讓她感受到支持，並減少她的抗拒感。

3. 勸說前往心理諮詢的技巧
說服她去看心理醫生可能會有挑戰，因為她對這個話題可能會有強烈的情緒反應。
以下是一些建議的技巧：
- 以關心的方式開啟對話：可以先表達您對她的關心，例如「我注意到最近你似乎很不開心，我很擔心你」。

- 強調身體健康的連結：可以提到情緒問題可能會影響身體健康，例如失眠、食慾不振等，這樣她可能會更願意考慮就醫。

- 分享他人的經驗：如果有朋友或親戚曾經接受心理諮詢並獲得幫助，可以分享這些故事，讓她知道這是常見且有效的做法。

- 提供陪伴：告訴她您願意陪她去看醫生，這樣可以減少她的焦慮感。

- 避免強迫：如果她情緒激動，強迫她去看醫生可能會適得其反。
可以先暫時放下這個話題，等她情緒平靜後再提。

最後，您和家人也需要尋求支持，因為照顧一位情緒不穩定的家人會對您造成壓力。
可以考慮參加家庭諮詢，這樣不僅能幫助您母親，也能幫助您和其他家人學會如何更有效地應對這種情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人平安健康。