兒童全身麻醉風險及插管影響-兒科

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兒科麻醉與插管問題?


裴醫師您好前情提要:小孩約莫兩歲半,近日因異物吸入肺部,已於醫院全身麻醉後, 插入硬式管將肺部的異物移除,醫師表示手術可能會對肺部造成一些影響(如氣胸等),目前仍在觀察中。
去年因小孩蛀牙嚴重,已向醫院預定好於下個月進行全身麻醉與全口治療。
問題詢問:1.兩次全身麻醉的時間間隔約僅一個月,不知這麼小的小孩是否適合? 擔心藥劑的部分2.小孩肺部目前仍在復原,請問再次插管會影響孩童肺部的復原請況? 擔心影響傷口復原3.請問需要拉長兩次手術間隔時間嗎?4.因為是在同間醫院,會建議麻煩醫師(牙科+兒科)會診嗎?麻煩您了~感謝! 希望是我多慮了~



蔡小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/08

裴仁生 醫師回覆-兒科


Hi:蔡小姐,妳好!麻醉間隔時間並不重要,但是第二次麻醉前仍會做評估,包括抽血與胸部X光,是否會診兒科看各院的評估,例如本院會照會兒科。
祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上



回覆日期:2018/03/08

彙整補充說明


您好,蔡小姐:
針對您提出的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識,幫助您更好地理解兒童全身麻醉的風險及插管的影響。

1. 全身麻醉的時間間隔:對於小孩來說,麻醉的風險確實比成年人高,尤其是在兩次全身麻醉之間的時間間隔較短的情況下。
麻醉藥物在體內的代謝和清除速度會因年齡、體重及健康狀況而異。
一般來說,醫師會在第二次麻醉前進行全面的評估,包括血液檢查和影像學檢查(如胸部X光),以確保小孩的身體狀況適合進行麻醉。
因此,雖然時間間隔短,但只要醫師認為小孩的狀況良好,通常是可以進行的。

2. 插管對肺部復原的影響:在進行全身麻醉時,插管是為了確保呼吸道的通暢,並提供穩定的麻醉環境。
對於已經有肺部問題的小孩,插管可能會對肺部造成一定的影響,特別是如果小孩的肺部尚在復原中。
插管過程中可能會引起氣道刺激,導致咳嗽或呼吸困難等情況,這些都可能影響到肺部的復原。
因此,醫師會在手術前仔細評估小孩的肺部狀況,以決定是否適合進行插管。

3. 手術間隔時間的建議:是否需要拉長手術間隔時間,主要取決於小孩的健康狀況和醫師的評估。
如果小孩的肺部尚未完全復原,建議可以考慮延後手術,以降低手術風險。
醫師會根據小孩的具體情況,給出最合適的建議。

4. 醫師會診的建議:在同一醫院進行手術時,建議進行牙科和兒科醫師的會診是非常有幫助的。
這樣可以確保兩位專科醫師對小孩的健康狀況有全面的了解,並能共同制定最佳的麻醉和手術計畫,以降低風險。

總結來說,雖然全身麻醉在小孩身上有一定的風險,但在專業醫師的評估和監控下,這些風險是可以被有效管理的。
建議您與醫師保持良好的溝通,了解手術的必要性及風險,並根據醫師的建議做出最適合小孩的決定。
希望小孩能夠早日康復,祝您和您的家人健康快樂!

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