痔瘡肛裂症狀加重：是否需再照大腸鏡？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的症狀包括便血、排便困難、肛門疼痛以及用衛生紙擦拭時出現鮮血，這些都可能與痔瘡和肛裂有關。
您提到的症狀加重，尤其是便便變硬和排便時的疼痛，可能是由於便秘引起的，這會導致肛門周圍的組織受到過度拉扯，進而引發肛裂。

首先，關於是否需要再進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀變化及醫生的評估。
您在兩年前已經進行過大腸鏡檢查，當時診斷為輕微內痔。
如果這次的症狀與之前的情況相似，且沒有其他異常的症狀（如體重減輕、食慾不振、持續腹痛等），那麼可能不需要立即再做大腸鏡檢查。
然而，如果您的便血量明顯增加，或是有其他不尋常的症狀出現，建議還是應該進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

至於肛門沖水時的刺痛感，這很可能是由於肛裂造成的。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是因為排便時用力過度或便便過硬所引起的。
當肛門周圍的皮膚受到撕裂時，接觸水或其他物質時會感到刺痛。
這種情況下，建議您在排便時儘量放鬆，避免用力過度，並且可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適。

在您下星期才能就醫之前，以下是一些可以先觀察和調整的建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，包括水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。
每天至少要喝足夠的水，建議水量可增加至2000cc，這樣有助於保持腸道的正常運作。

2. 排便習慣：儘量保持規律的排便習慣，避免長時間憋便。
當有便意時，應該及時上廁所，避免用力過度。

3. 保持肛門區域的清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑，並保持乾燥。

4. 觀察症狀變化：在接下來的幾天中，注意您的症狀是否有改善或惡化。
如果出現持續的便血、劇烈的疼痛或其他不尋常的症狀，應儘早就醫。

總之，雖然您目前的症狀可能與痔瘡和肛裂有關，但仍需密切觀察病情變化，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！