肛門膿瘍手術是否必要？長在肛門外的一公分囊腫該如何處理？-外科

肛門膿傷？

醫生你好:
前幾天拉了一天肚子.肛門有些疼痛.但不會影響作息.前天吃了海鮮.喝了啤酒.隔天就痛苦難耐.下班就到藥房買消炎藥吃.隔天有比較好.但是我一樣去就醫.醫生說我肛門膿瘍.把膿瘍處理後.醫生說要做肛門廔管手術.(叫我考慮要不要)
請問肛門廔管手術一定要做嗎?我的是長在肛門外.約一公分.
謝謝

BOLEX，40~49歲男性，詢問日期：2018/03/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門膿瘍是指肛門的急性細菌感染合併化膿

一半的人經過藥物治療或是切開引流後會完全痊癒

但是另一半的人會因為癒合不完全而留下管狀遺跡

稱為肛門廔管

肛門廔管有機會會造成反復發炎

所以一般會建議進行手術治療

所以說這是兩個相關但卻不同的疾病

若是前者則應該先進行抗生素治療

若是後者則可以再觀察一陣子

如果有反復發炎再進行手術

要直接進行廔管切除手術也是可以

回覆日期：2018/03/27
資料來源：台灣e院 - 肛門膿傷

彙整補充說明

肛門膿瘍是一種由於細菌感染引起的急性炎症，通常伴隨著膿液的形成。
根據您的描述，您已經經歷了疼痛和不適，並且醫生診斷您有肛門膿瘍。
在這種情況下，手術的必要性取決於多個因素，包括膿瘍的大小、位置、是否有形成廔管的風險，以及您目前的症狀。

首先，肛門膿瘍的治療通常包括切開引流，這是因為膿液的積聚如果不及時排出，可能會導致更嚴重的感染或形成肛門廔管。
肛門廔管是指膿瘍愈合不完全，形成一條連接肛門和皮膚的管道，這會導致反覆的感染和不適。
因此，若膿瘍未能完全清除，或是有形成廔管的風險，手術就會變得必要。

對於您提到的「長在肛門外的一公分囊腫」，如果這個囊腫是由膿瘍引起的，且經過治療後仍然存在，則需要進一步評估。
一般來說，若囊腫不痛且沒有其他症狀，醫生可能會建議觀察，但如果囊腫持續存在或出現疼痛、流膿等情況，則可能需要手術切除。

在考慮是否進行肛門廔管手術時，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重性：如果您目前的症狀已經影響到生活品質，或是有持續的疼痛和不適，手術可能是必要的選擇。

2. 膿瘍的性質：如果膿瘍已經形成廔管，則手術是必要的，因為不進行手術可能會導致反覆的感染。

3. 醫生的建議：專科醫生的意見非常重要，您可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮。

4. 長期風險：若不進行手術，可能會導致膿瘍復發或形成慢性廔管，這會影響未來的健康狀況。

總結來說，肛門膿瘍的手術治療通常是必要的，尤其是在症狀持續或有形成廔管的風險時。
對於長在肛門外的一公分囊腫，若無明顯症狀可先觀察，但若出現不適則應考慮手術。
建議您與醫生詳細討論，了解手術的風險與益處，並根據自身的情況做出最適合的決定。
希望您早日康復！