外痔切除與麻醉選項:手術後恢復期與工作安排-外科

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外痔切除及麻醉問題?


您好、我有兩顆外痔、一顆已久在肛門口偏上方、不影響作息、但上周一發現新長了一顆剛好堵在肛門口邊、這顆新長的偏硬、從4/2~4/5這五天不論什麼姿勢都能感覺到痛、隨著時間並配合擦藥、以及坐浴終於在周六'痛的感覺幾乎是消失了、但後三天下來上完廁所要擦屁股就一定會碰到、而且都會痛....輕擦又怕擦不乾淨、稍微出力擦就會有疼痛感、今天有看過醫生了、醫生沒有特別要求切除、一開始只說擦藥、但由於考慮日後會影響廁所後擦拭問題、所以要求要切除、我想請問一下(抱歉、上面有點臭長)、我要選擇半身麻醉還是局部麻醉?分別好壞在哪?而麻醉會造成什麼後遺症嗎(網路上看到半身麻醉好像沒弄好對於日後肛門各方面會影響)??另外我工作的關係會不定時搬東西(最重因該不會超過8公斤)、術後多久不能一直走動或搬東西??今天看診的醫生說只需住院一天、我是選擇周五一早開刀、兩天休假日好好休息的話周一我可以正常上班嗎??



翔,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:你的情形比較像是急性的血栓性痔瘡因為過了這麼多天已逐漸吸收變小所以醫師沒有建議手術若是要進行手術則看是部分切除還是痔瘡全切除部分切除可以用局部麻醉全切除則需要半身或是靜脈注射麻醉麻醉方式一般是依照醫師的決定不是可以選擇的也跟手術後的後遺症沒有關係術後一週建議不要常走動或是搬重物至於週一是不是可以上班就要看個人對於疼痛的耐受度跟工作性質了我的患者是有蠻多人選擇這種方式的



回覆日期:2018/04/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從外痔切除手術的麻醉選擇、手術後的恢復期以及工作安排等方面進行詳細說明。

首先,關於麻醉的選擇,外痔切除手術通常可以選擇局部麻醉或半身麻醉。
局部麻醉是指在手術部位注射麻醉藥物,這樣患者在手術過程中不會感到疼痛,但仍然保持清醒。
這種麻醉方式的優點是恢復快,術後可以較快地回家,且對身體的影響較小。
然而,局部麻醉的缺點是患者在手術過程中仍然會感受到一些壓力或動作,可能會造成不適。

半身麻醉則是將麻醉藥物注射到腰部,這樣可以使下半身失去知覺,患者在手術過程中不會感到任何疼痛,也不會有壓迫感。
半身麻醉的優點是手術過程中患者會感到更舒適,缺點是恢復時間可能稍長,且有些患者在麻醉後可能會感到暈眩或不適。

至於麻醉的後遺症,通常局部麻醉和半身麻醉的風險都相對較低,但仍然可能出現一些短暫的副作用,如頭暈、噁心、或在少數情況下可能出現麻醉部位的感染或神經損傷。
對於半身麻醉,若操作不當,可能會影響到下肢的運動功能,但這種情況非常罕見。

接下來談談手術後的恢復期。
一般來說,外痔切除手術後,患者需要至少一週的時間來恢復。
在這段期間,建議避免劇烈運動和重物搬運,因為這些行為可能會增加傷口的壓力,導致出血或傷口癒合不良。
至於您提到的工作安排,若您的工作需要搬運重物,建議在手術後至少休息一週,並在恢復期間避免長時間站立或走動。
若您選擇在周五手術,並在周一回去上班,這可能會有些過於倉促,尤其是如果您的工作性質需要頻繁搬運物品。

最後,針對您提到的住院問題,通常外痔切除手術後,醫生會根據患者的恢復情況來決定是否需要住院。
若醫生評估您恢復良好,住院一天是合理的安排。
術後,您可以在醫生的指導下進行適當的坐浴和傷口護理,以促進癒合。

總結來說,選擇麻醉方式時,建議與您的醫生充分溝通,根據自身的情況和醫生的建議來做出最適合的選擇。
手術後的恢復期需要耐心,務必遵循醫生的指示,避免過早回到工作崗位,特別是需要搬重物的工作。
希望您能早日康復!

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