外痔切除與麻醉選項：手術後恢復期與工作安排-外科

外痔切除及麻醉問題？

您好、我有兩顆外痔、一顆已久在肛門口偏上方、不影響作息、但上周一發現新長了一顆剛好堵在肛門口邊、這顆新長的偏硬、從4/2~4/5這五天不論什麼姿勢都能感覺到痛、隨著時間並配合擦藥、以及坐浴終於在周六'痛的感覺幾乎是消失了、但後三天下來上完廁所要擦屁股就一定會碰到、而且都會痛....輕擦又怕擦不乾淨、稍微出力擦就會有疼痛感、今天有看過醫生了、醫生沒有特別要求切除、一開始只說擦藥、但由於考慮日後會影響廁所後擦拭問題、所以要求要切除、我想請問一下(抱歉、上面有點臭長)、我要選擇半身麻醉還是局部麻醉?分別好壞在哪?而麻醉會造成什麼後遺症嗎(網路上看到半身麻醉好像沒弄好對於日後肛門各方面會影響)??另外我工作的關係會不定時搬東西(最重因該不會超過8公斤)、術後多久不能一直走動或搬東西??今天看診的醫生說只需住院一天、我是選擇周五一早開刀、兩天休假日好好休息的話周一我可以正常上班嗎??

翔，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

你的情形比較像是急性的血栓性痔瘡

因為過了這麼多天已逐漸吸收變小

所以醫師沒有建議手術

若是要進行手術則看是部分切除還是痔瘡全切除

部分切除可以用局部麻醉

全切除則需要半身或是靜脈注射麻醉

麻醉方式一般是依照醫師的決定

不是可以選擇的

也跟手術後的後遺症沒有關係

術後一週建議不要常走動或是搬重物

至於週一是不是可以上班

就要看個人對於疼痛的耐受度跟工作性質了

我的患者是有蠻多人選擇這種方式的

回覆日期：2018/04/09
資料來源：台灣e院 - 外痔切除及麻醉問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從外痔切除手術的麻醉選擇、手術後的恢復期以及工作安排等方面進行詳細說明。

首先，關於麻醉的選擇，外痔切除手術通常可以選擇局部麻醉或半身麻醉。
局部麻醉是指在手術部位注射麻醉藥物，這樣病人在手術過程中不會感到疼痛，但仍然保持清醒。
這種麻醉方式的優點是恢復快，術後不會有全身麻醉的副作用，且病人可以在手術後立即進行日常活動。
然而，局部麻醉的缺點是病人在手術過程中會有意識，可能會感受到一些壓力或不適。

半身麻醉則是通過麻醉藥物使下半身失去知覺，病人在手術過程中不會感到疼痛，且通常會有較好的舒適度。
這種麻醉方式的優點是病人不會感受到手術過程中的任何不適，但缺點是恢復時間相對較長，並且可能會有一些副作用，如低血壓或頭暈等。
至於麻醉的後遺症，現代麻醉技術相對成熟，發生嚴重後遺症的機率非常低，但仍然有可能出現短暫的麻醉相關不適。

接下來，關於手術後的恢復期，通常外痔切除手術後，病人需要一定的時間來恢復。
一般建議在手術後的前幾天內，避免過度活動和重物搬運，以免影響傷口癒合。
根據您的工作性質，如果需要搬運重物，建議在手術後至少休息一週，讓身體有足夠的時間恢復。
至於您提到的周一是否可以正常上班，這取決於您的疼痛耐受度和工作性質。
如果您的工作需要長時間坐著或搬重物，建議您再考慮延長休假，以確保不會對傷口造成影響。

最後，手術後的護理也非常重要。
建議您在術後進行適當的坐浴，保持傷口清潔，並遵循醫生的指示進行護理。
如果出現任何異常情況，如持續疼痛、出血或感染等，應立即聯繫醫生。

總之，外痔切除手術的麻醉選擇和恢復期安排需要根據個人的具體情況來決定，建議您與主治醫師充分溝通，根據醫生的建議來選擇最適合您的麻醉方式和恢復計劃。
希望您早日康復！