外痔手術後：常見疑問與照護建議-外科

外痔術後？

柯醫師您好:
我行外痔贅皮切除術後至今第十天，現在已開始嘗試把醫師剩餘沒切除的粉紅色外痔，推回肛門內，我要請問的是
1.現階段遺留的粉紅色外痔，觸按還是硬硬的不是那麼柔軟，是正常的嗎？
2.粉紅色外痔腫脹有漸消，但還是有腫，現在術後十天就做推回，時間恰當嗎？
3.溫水坐浴畢，我會用手指把粉紅色肉球推回肛門內，順勢做提肛動作，可是走動一下，它又很容易掉出來了，怎麼辦？我一天到底要推回它幾次？還是讓它自然而然就露出來？只要排便後溫水坐浴畢，才把它推回？要它復位是要花很長的時間囉？
4.另外我還有一顆外痔，要隔多久再切除贅皮呢？
謝謝您

Annie，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.是正常的，手術傷口要大約一個月的時間才會完全復原。
2.不適當，請靜候傷口消腫復原，此時應該避免推擠刺激傷口。
3.理論上手術後不應再有痔瘡脫垂情形，不過妳說接受的是外痔贅皮切除術，如果內痔的部分沒有一併處理，那麼脫垂的情形當然也不會改善，建議妳再請教醫師手術的內容與後續對應的方式。
4.外痔若無疼痛出血，個人不建議進行手術切除，如果執意要進行手術，也是建議間隔三個月以上。

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 外痔術後

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些有關外痔手術後的問題，這些問題對於術後的護理和恢復非常重要。
以下是針對您問題的詳細解答與建議：
1. 粉紅色外痔的觸感：術後的粉紅色外痔如果觸感較硬，這是正常的現象。
手術後的組織會因為腫脹和癒合過程而變得較為堅硬。
隨著時間的推移，這些組織會逐漸恢復彈性，變得柔軟。
通常在術後的幾週內，這種情況會有所改善。

2. 推回粉紅色外痔的時機：術後十天的推回行為應該謹慎進行。
雖然腫脹有漸漸消退的趨勢，但在這個階段，過度推擠可能會對傷口造成刺激，影響癒合。
建議您在醫生的指導下進行這些操作，避免過早地進行推回，特別是在尚未完全癒合的情況下。

3. 推回外痔的頻率：如果您發現粉紅色肉球容易掉出來，這可能是因為肛門周圍的肌肉尚未完全恢復。
建議您在排便後進行溫水坐浴，然後再輕輕推回外痔。
至於推回的頻率，您可以根據自己的舒適度來決定，但不建議過於頻繁地推回，以免造成不必要的刺激。

4. 外痔贅皮的切除時間：如果您還有一顆外痔，建議在術後至少等待三個月再考慮進行切除手術。
這段時間可以讓您的身體有足夠的時間恢復，並且減少再次手術的風險。

補充說明：
在痔瘡手術後，護理和飲食是非常重要的。
以下是一些建議：
- 飲食調整：保持高纖維飲食，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的壓力。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些可能會加重不適感。

- 水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘和促進腸道健康非常重要。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和腫脹，建議每天進行數次，特別是在排便後。

- 避免過度用力：在排便時，避免用力過度，這可能會導致傷口的再次受傷或出血。

- 定期回診：術後定期回診非常重要，這樣醫生可以評估您的恢復情況，並根據需要調整護理計劃。

希望這些建議能幫助您更好地應對術後的恢復過程，若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者。
祝您早日康復！