如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？-內科

高血壓用藥？

你好,
目前用要狀況為
1.早上服用Olmesartan 40Mg.
2.晚上服用Bisoprolol 1.25mg.
目前血壓早上一般為120/80以下,但晚上量測為136/89左右(服藥後)
並且從服藥後都一直有頭暈及耳鳴狀況,有跟醫生討論過,但醫生說並不是藥物所引起的.
尤其是晚上狀況較嚴重.
不知是否可以減藥?
感謝

李先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/04/19

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
如果血壓維持在您所說的數值
確實應該使用血壓藥
您目前所使用的血壓藥物確實是我們一般常規使用的藥物

至於您的症狀是否是藥物所引起的或是是否應該換其他種藥物
建議還是需要跟您的醫師做詳細討論

另外
建議您一天量2-3次血壓並記錄下來
下次門診可以給您的主治醫師看
這有利於血壓藥物的調整

謝謝您的提問

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前正在服用的高血壓藥物包括Olmesartan和Bisoprolol。
這兩種藥物都是常見的降血壓藥物，Olmesartan屬於血管緊張素II受體拮抗劑，而Bisoprolol則是選擇性β-adrenergic受體拮抗劑。
這些藥物的主要作用是降低血壓，但有時也可能會引起一些副作用，如頭暈和耳鳴。

首先，您提到的早上血壓在120/80以下，這是正常的範圍，而晚上血壓136/89則稍微偏高。
根據一般的高血壓定義，收縮壓在130-139之間或舒張壓在80-89之間被視為「高血壓前期」。
因此，您的晚上血壓雖然不算非常高，但仍需注意。

關於您所經歷的頭暈和耳鳴，這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於藥物副作用、血壓波動、心理因素或其他潛在的健康問題。
儘管您的醫生認為這些症狀不是由藥物引起的，但如果症狀持續存在，建議您再次與醫生討論，並考慮以下幾個方面：
1. 藥物調整：如果您懷疑目前的藥物可能導致不適，您可以詢問醫生是否可以調整劑量或更換其他類型的降壓藥。
有時候，某些藥物的組合可能會導致不良反應，醫生可能會根據您的具體情況來調整。

2. 監測血壓：建議您在不同時間段（早上、下午、晚上）定期測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓變化情況，並做出相應的調整。

3. 生活方式改變：除了藥物治療，生活方式的改變也對控制血壓有重要影響。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加運動，保持適當的體重，並減少壓力。

4. 耳鳴的評估：耳鳴的原因可能多種多樣，包括聽力損失、耳部疾病或其他系統性問題。
建議您尋求耳鼻喉科醫生的評估，以排除其他可能的原因。

5. 心理因素：如果您有焦慮或壓力的情況，這也可能影響您的身體感受。
考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這可能有助於改善您的整體狀況。

最後，對於是否可以減藥，這必須由您的主治醫生根據您的具體情況來決定。
不要自行減少或停藥，因為這可能會對您的血壓控制造成不利影響。
建議您在下次就診時，將您的症狀和擔憂詳細告訴醫生，並討論可能的調整方案。
希望您能早日改善症狀，保持健康！