不明原因頭暈：高血壓與耳鳴可能是原因？看家醫科如何處理-家醫科

不明原因頭暈？

您好~
我想請問一下.我爸爸最近常常頭暈爾且是暈到站不住.一定要坐下休息.但是站起來就還是會暈.據我爸主訴是說就是站起來時候非常暈躺下就不會.爾且藥暈個2-3天才會好.
爸爸平時有高血壓~還有一耳耳朵會耳鳴.
爸爸暈的時候我有幫爸爸量血壓140/88ｍｍｈｇ
我想請問一下像爸爸這種暈法.大概是什原因造成的??
如果要看醫生該掛哪一科??
謝謝您!

擔心的女兒，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/11

黃建岭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

擔心的女兒:

伯父暈眩併發耳鳴，可能是「梅尼爾氏症」，這種暈眩的時間約持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。
但也有可能是「良性姿勢性暈眩」，這種暈眩是陣發性的，通常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。另外特別要小心的是循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。
血壓還可以(<140/90)。
可先到耳鼻喉科診治。

行政院衛生署桃園醫院
家醫科黃建岭醫師敬覆

回覆日期：2005/06/11
資料來源：台灣e院 - 不明原因頭暈

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您爸爸的頭暈問題可能與多種因素有關，特別是他有高血壓和耳鳴的病史。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 高血壓：高血壓本身可能導致頭暈，尤其是在血壓波動較大或控制不佳的情況下。
當血壓過高或過低時，可能會影響腦部的血液供應，導致暈眩的感覺。
您提到的血壓140/88 mmHg，雖然在正常範圍內，但如果他平時的血壓控制不佳，仍然可能會影響他的感覺。

2. 耳鳴與內耳問題：耳鳴常常與內耳的問題有關，像是梅尼爾氏症或前庭神經炎等。
這些疾病可能會導致暈眩，特別是當內耳的平衡系統受到影響時。
您爸爸在站起來時感到特別暈眩，可能是因為內耳的平衡感受到影響，這種情況在某些耳部疾病中是常見的。

3. 姿勢性低血壓：當人從坐著或躺著的姿勢突然站起來時，可能會出現暈眩，這被稱為姿勢性低血壓。
這是因為血液未能迅速供應到腦部，導致暈眩。
這種情況在老年人中較為常見，特別是有高血壓病史的人。

4. 其他因素：除了上述原因，還有可能是由於脫水、電解質不平衡、貧血、焦慮或抑鬱等心理因素造成的。
這些因素也可能影響到血壓和身體的整體狀況。

針對您爸爸的情況，建議他首先去看家醫科或耳鼻喉科。
家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據需要進行血壓監測、血液檢查等，來排除其他潛在的健康問題。
如果家醫科醫師認為需要進一步的耳部檢查或神經系統評估，則可能會轉診至耳鼻喉科或神經內科。

在看醫生之前，您可以幫助您爸爸記錄他的症狀，包括暈眩的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如耳鳴、視力模糊等），以及他在發作前後的活動情況，這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，建議您爸爸在日常生活中保持良好的作息，避免過度疲勞，並注意水分攝取，這些都有助於改善他的整體健康狀況。
希望您爸爸能早日找到病因並獲得適當的治療！