肺氣腫、肺結節與血壓:相關性探討-胸腔內科

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肺氣腫,肺結節,潛伏肺結核 和半夜醒來血壓飆高都有關嗎??


陳醫生您好,我剛照了CT,結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema (我目前在國外). 想請問醫生下面幾個問題,1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了?
(我不抽煙,但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質)2. 我有潛伏性的肺結核,跟肺氣腫有關嗎?
兩個病會一起發作嗎?
3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節,是不是會讓我的肺氣腫更嚴重?
4. 最近我半夜醒來會呼吸不順,人很難受,全身發抖,一量血壓都是150/90 以上。
但我平常是低血壓(100/50)。
真的很不好意思問了這麼多問題,感謝您提供這個園地讓病人問問題。
感激不盡!!吳宣 敬上



吳宣,60~69歲女性,詢問日期:2018/04/10

陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科


您好:容我簡單地條列式回答您的問題1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了?
(我不抽煙,但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質)Ans: 從影像學而言, Moderate 是比 mild 要嚴重,但對呼吸的影響還是要做詳細的肺功能檢查,建議妳進一步安排做檢查,以釐清目前肺功能的狀況。
Centriolbular Emphysema 大多數與抽菸相關,二手菸或環境汙染也會造成2. 我有潛伏性的肺結核,跟肺氣腫有關嗎?
兩個病會一起發作嗎?
Ans: 沒有直接相關,不會一起發作(除非長期使用類固醇)3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節,是不是會讓我的肺氣腫更嚴重?
Ans: CT 照出肺裏有上百個結節,因沒見到影像,不敢妄加評論,但應與職業或環境暴露有關,多少會跟肺氣腫一起讓肺功能更差,但還是要做檢查才知道殘餘肺功能狀況4. 最近我半夜醒來會呼吸不順,人很難受,全身發抖,一量血壓都是150/90 以上。
但我平常是低血壓(100/50)。
Ans: 血壓高應該與不舒服有關,建議休息過後再'重量一次。
夜裡呼吸不順或許與肺氣腫有關,建議至胸腔科接受檢查與治療



回覆日期:2018/04/10

彙整補充說明


您好,吳宣:
感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答。
針對您的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. Moderate與Mild的嚴重程度:
Moderate(中度)確實比Mild(輕度)要嚴重一些。
肺氣腫的分級通常是根據肺功能測試和影像學檢查來評估的。
Moderate的肺氣腫可能會對您的日常生活造成一定影響,尤其是呼吸功能。
雖然您不抽煙,但長期接觸化學溶劑也可能對肺部造成損害,因此建議您定期進行肺功能檢查,以便及早發現問題並進行相應的治療。

2. 潛伏性肺結核與肺氣腫的關係:
潛伏性肺結核與肺氣腫之間並沒有直接的關聯。
肺結核的潛伏期意味著您體內有結核菌,但並未引起活動性感染。
一般來說,這兩種病症不會同時發作,除非您長期使用類固醇等免疫抑制劑,這可能會使潛伏的結核菌活化。

3. 肺結節對肺氣腫的影響:
您提到四年前的CT顯示有上百個結節,這些結節的性質需要進一步評估。
結節可能是良性的,也可能是惡性的,具體需要透過影像學追蹤或切片檢查來確定。
這些結節本身不會直接導致肺氣腫的惡化,但如果結節是由於某些慢性肺部疾病(如結核或其他感染)所引起,則可能會影響整體的肺功能。

4. 呼吸不順與血壓問題:
您提到的半夜呼吸不順和全身發抖,可能與肺氣腫有關。
肺氣腫會導致氧氣交換效率降低,進而引發呼吸困難。
至於血壓的變化,您平常的低血壓(100/50)與最近的高血壓(150/90)之間的差異,可能是因為身體在面對呼吸困難時,交感神經系統被激活,導致血壓上升。
建議您在感到不適時,應立即就醫,並進行詳細的檢查。

總結來說,您的情況需要綜合考量肺氣腫、潛伏性肺結核及結節的影響,建議您定期回診,並進行必要的檢查,如肺功能測試、影像學追蹤等,以便及早發現問題並進行治療。
同時,若有任何不適,請務必及時就醫,確保您的健康狀況得到妥善管理。

希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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