肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討-胸腔內科

肺氣腫，肺結節，潛伏肺結核和半夜醒來血壓飆高都有關嗎？？

陳醫生您好，

我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題，

1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質）
2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？
3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？
4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。

真的很不好意思問了這麼多問題，感謝您提供這個園地讓病人問問題。感激不盡！！

吳宣敬上

吳宣，60~69歲女性，詢問日期：2018/04/10

陳俊偉醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院胸腔內科/主治醫師

您好:

容我簡單地條列式回答您的問題

1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質）
Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細的肺功能檢查，建議妳進一步安排做檢查，以釐清目前肺功能的狀況。Centriolbular Emphysema 大多數與抽菸相關，二手菸或環境汙染也會造成

2. 我有潛伏性的肺結核，跟肺氣腫有關嗎？兩個病會一起發作嗎？
Ans: 沒有直接相關，不會一起發作(除非長期使用類固醇)

3. 我四年前的 CT 照出肺裏有上百個結節，是不是會讓我的肺氣腫更嚴重？
Ans: CT 照出肺裏有上百個結節，因沒見到影像，不敢妄加評論，但應與職業或環境暴露有關，多少會跟肺氣腫一起讓肺功能更差，但還是要做檢查才知道殘餘肺功能狀況

4. 最近我半夜醒來會呼吸不順，人很難受，全身發抖，一量血壓都是150/90 以上。但我平常是低血壓（100/50）。
Ans: 血壓高應該與不舒服有關，建議休息過後再'重量一次。夜裡呼吸不順或許與肺氣腫有關，建議至胸腔科接受檢查與治療

回覆日期：2018/04/10
資料來源：台灣e院 - 肺氣腫，肺結節，潛伏肺結核和半夜醒來血壓飆高都有關嗎？

彙整補充說明

您好，吳宣：
感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. Moderate 與 Mild 的嚴重程度：
Moderate（中度）肺氣腫確實比mild（輕度）嚴重。
肺氣腫是慢性阻塞性肺病（COPD）的一種，主要特徵是肺泡的破壞，導致肺部的彈性降低和氣流受限。
中度肺氣腫可能會影響您的日常生活，導致呼吸困難，尤其在運動或活動時。
即使您不抽煙，長期接觸化學溶劑或環境污染也可能對肺部造成損害，因此建議您定期進行肺功能檢查，以評估肺部的健康狀況。

2. 潛伏性肺結核與肺氣腫的關係：
潛伏性肺結核與肺氣腫之間並沒有直接的因果關係。
潛伏性肺結核是指感染了結核菌但沒有出現症狀的狀態，通常不會影響肺氣腫的發展。
這兩種病症可以同時存在，但不會因為一種病而直接引發另一種病的發作。
需要注意的是，若您有潛伏性肺結核，建議定期追蹤，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。

3. 肺結節與肺氣腫的關係：
四年前的CT顯示有上百個結節，這可能與您的職業或環境暴露有關。
雖然肺結節本身不會直接加重肺氣腫，但如果結節是由於某些慢性炎症或感染引起的，則可能會影響肺部的整體功能。
建議您定期進行影像學檢查，以監測這些結節的變化，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 呼吸不順與血壓變化：
您提到半夜醒來呼吸不順，並且血壓上升至150/90，這可能與您的肺氣腫有關。
肺氣腫患者在夜間可能會因為肺部功能不全而出現呼吸困難，尤其是在平躺時。
全身發抖可能是因為焦慮或缺氧引起的生理反應。
您的血壓變化也可能是因為身體在應對呼吸困難時，心臟需要更努力地工作以供應氧氣，導致血壓上升。
建議您在感到不適時，應儘快就醫，並考慮進一步的檢查，例如肺功能測試和心臟評估，以確保您的健康狀況得到妥善管理。

總結來說，您的情況需要持續的醫療關注和定期檢查。
建議您與專業的胸腔科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。