已經服用鐵劑,但血紅素依然沒增加,只有鐵增加？
醫師您好:
我是去年約11月左右驗出貧血
那時紅血球素約8.9,鐵14
家醫科醫師那時跟我說是小球性貧血
(在這之前我甲狀腺亢進剛剛停用藥)
期間服用"拿鐵"大約到1月就自己先停止服藥(因為沒時間)
一直到過年後(約2月底)才有回診繼續服用
上個星期再抽血檢驗
紅血球素卻還是在8.8
但是鐵有上升到26
這次追蹤甲狀腺竟然又開始亢進了~
我很訝異為什麼紅血球素一直都沒有起色
醫師跟我說因為鐵含量有上升
所以請我繼續服用"拿鐵"
我有疑問的地方是為什麼吃了一陣子的"拿鐵"
血紅素還是一直沒有辦法上升呢?
大媽，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/22
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好：
對女生來說，缺鐵性貧血的定義是抽血:鐵蛋白(Ferritin)<10才算是。也許你並不是缺鐵性貧血，所以補充鐵當然對改善貧血沒效(的確有補到總"鐵"量)。
小球性貧血的原因很多(像地中海貧血、遺傳型圓球血症...)，還是請你去看血液科門診，謝謝。
回覆日期：2018/04/22
資料來源：台灣e院 - 已經服用鐵劑,但血紅素依然沒增加,只有鐵增加
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，首先要理解貧血的成因及其治療方式。
您提到的紅血球素（血紅素）持平在8.8，而鐵的數值卻上升至26，這顯示您體內的鐵儲存量有所增加，但這並不代表紅血球的生成也隨之增加。
這種情況可能有幾個原因。
首先，您被診斷為小球性貧血，這通常與缺鐵性貧血有關，但也可能由其他因素引起，例如慢性疾病、遺傳性疾病（如地中海貧血）或骨髓的生成問題。
若您在服用鐵劑後，血紅素並未改善，這可能表示您的貧血並非單純由缺鐵引起。
小球性貧血的原因多樣，除了缺鐵外，還可能是由於慢性疾病、骨髓功能不全或其他血液疾病所致。
其次，您提到甲狀腺亢進的情況，這也可能影響紅血球的生成。
甲狀腺激素在紅血球生成中扮演重要角色，若甲狀腺功能異常，可能會影響血紅素的水平。
此外，甲狀腺亢進可能導致身體的新陳代謝加快，進而影響紅血球的生成。
在這種情況下，建議您尋求血液科專科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如骨髓穿刺、血液學檢查或其他相關檢查，以確定貧血的具體原因。
這些檢查能幫助排除其他可能的病因，如骨髓疾病或其他血液異常。
另外，關於鐵劑的使用，若您在服用鐵劑後仍未見改善，醫師可能會考慮改用注射鐵劑，因為注射鐵劑的吸收率通常高於口服鐵劑，特別是在腸道吸收不良的情況下。
最後，您提到的貧血問題可能與您的整體健康狀況有關，包括飲食、生活習慣及其他潛在的健康問題。
建議您保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等），並定期回診追蹤血液指標的變化。
總結來說，您的情況需要進一步的專業評估，以確定貧血的根本原因並制定相應的治療計畫。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況！
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