服用鐵劑但血紅素無增加，僅鐵量上升：腫瘤科患者之困擾及解決方法-腫瘤科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解貧血的種類及其成因。
您提到的貧血狀況是小球性貧血，這通常與缺鐵性貧血有關，但也可能是其他原因造成的。
小球性貧血的特徵是紅血球體積較小，這可能是因為鐵的缺乏，或是因為某些遺傳性疾病（如地中海貧血）或慢性疾病（如慢性腎病、慢性炎症等）所引起。

您在服用鐵劑的過程中，血紅素（Hb）未見明顯上升，而鐵含量卻上升，這可能有幾個原因：
1. 吸收問題：如果您有過胃切除或其他消化系統的問題，可能會影響鐵的吸收。
口服鐵劑的效果可能不如預期，這時候醫生可能會建議改用注射鐵劑，以提高鐵的生物利用度。

2. 貧血的其他原因：如前所述，小球性貧血不僅僅是缺鐵性貧血，還可能是其他因素造成的。
您提到的甲狀腺亢進，可能會影響紅血球的生成，因為甲狀腺激素對於紅血球的生成有一定的影響。
甲狀腺功能亢進可能導致代謝加快，進而影響紅血球的壽命及生成。

3. 慢性疾病影響：如果您有其他慢性疾病（如腫瘤、慢性炎症等），這些疾病可能會影響骨髓的造血功能，導致紅血球生成不足。

4. 鐵的儲存與利用：即使鐵的總量上升，但如果身體無法有效利用這些鐵，血紅素的生成仍然不會改善。
這可能與身體的需求、炎症反應或其他生理因素有關。

針對您的情況，建議您：
- 持續追蹤：定期檢查血液指標，特別是血紅素、鐵蛋白、轉鐵蛋白等，了解身體的狀況。

- 專科就診：考慮轉診至血液科或內分泌科，進一步檢查甲狀腺功能及其他可能的貧血原因。

- 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等，並搭配維生素C以促進鐵的吸收。

- 藥物調整：如果口服鐵劑效果不佳，醫生可能會建議使用注射鐵劑，這樣可以更有效地提高體內的鐵儲存。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意休息，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！