胰臟發炎與頭暈嘔吐:Lipase指數升高的可能原因-肝膽腸胃科

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LIPASE指數升高?


本人沒有飲酒及抽煙的習慣,有糖尿病,沒吃藥,糖化血色素一直維持在6.6左右,大約半年前曾經腹部劇痛嘔吐經醫生確診胰臟發炎lipase: 162 (8-78),當時沒住院禁食,單純飲食控制至指數下降,之後飲食也儘量清淡少油炸。
之後照了腹部CT也說胰臟沒明顯發炎現象。
大約1個月前因為頭暈嘔吐問題再度就醫,看了耳鼻喉科和腦內科,都說沒問題,於是又自行去驗了胰臟指數,amylase: 87(30-118);lipase: 620 (73-393),發現lipase又高出標準許多,但這次腹部並沒有疼痛,只是一直是頭暈想吐,請問這指數的升高還有可能是哪個器官有問題,或應該針對哪個方向找問題做治療,因為目前的肝胆腸胃科醫生也無具體的動作,但因為指數常常莫名升高,還是很担心



UU,40~49歲男性,詢問日期:2018/04/24

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:Lipase上昇:胰臟炎、膽結石造成之腹痛、內臟穿孔、腸梗塞、胰偽囊腫、腹膜炎,都可能會上升,另外,自體免疫性胰臟炎也是有可能,可以再詳細問您的臨床醫師看看,他應該已經幫你排除了很多的可能性了.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2018/04/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的Lipase指數升高可能與多種因素有關。
Lipase是一種由胰臟分泌的酵素,主要負責脂肪的消化。
當胰臟受到損傷或發炎時,Lipase的水平會顯著上升。
您提到的過去的胰臟發炎病史以及最近的Lipase指數升高,可能表明胰臟仍然存在某種程度的問題。

首先,您提到的頭暈和嘔吐症狀,雖然這些症狀不一定直接與胰臟有關,但在某些情況下,胰臟的問題可能會影響到其他系統,導致這些非典型的症狀。
例如,胰臟發炎可能會引起消化不良,進而影響食慾和營養吸收,這可能導致身體虛弱,出現頭暈的情況。

其次,您提到的糖尿病病史也是一個重要的考量因素。
糖尿病患者的胰臟功能可能會受到影響,這可能導致胰臟的慢性發炎或其他問題。
雖然您的糖化血色素控制在6.6,這是相對良好的控制,但仍需注意胰臟的健康狀況。

此外,Lipase的升高也可能與其他因素有關,例如:
1. 膽道問題:如膽結石或膽囊炎,這些情況可能會影響到胰臟的功能,導致Lipase升高。

2. 自體免疫性疾病:如自體免疫性胰臟炎,這種情況下,身體的免疫系統會攻擊胰臟,導致發炎。

3. 腸道問題:如腸梗塞或腹膜炎等,這些情況也可能導致Lipase的升高。

4. 其他內臟疾病:如腎臟或肝臟的問題,有時也可能影響到胰臟的酵素水平。

針對您的情況,建議您與肝膽腸胃科醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查,例如腹部超音波、MRI或內視鏡檢查,以排除其他可能的病因。
特別是考慮到您有過胰臟發炎的病史,持續的監測和檢查是非常重要的。

最後,保持健康的飲食習慣、適度運動以及定期的醫療檢查都是維持胰臟健康的重要措施。
若有任何不適或症狀加重,請及時就醫,以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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胰臟發炎指數(澱粉酶)上升2倍以上才有臨床意義,請不必擔心,且與以前使用干擾素無關。

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