肚子痛、大便出血：可能是痔瘍引起的外科問題-外科

痔瘡大便出血？

請問我最近都肚子很痛上廁所都用噴的……水水的今天就拉肚子都是有血而且都是用噴的就看得出來是紅色的
我有時候上大號都會出血有時候會出血有時候不會
就可能上廁所比較大力的時候
但我第一次拉肚子還有血
最近肚子都會很痛但拉完肚子就沒事過一下子又想拉

fangdg，10~19歲女性，詢問日期：2018/06/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/06/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肚子痛、大便出血（特別是鮮紅色的血）、以及排便時的困難，這些情況確實可能與痔瘡有關，但也有其他潛在的原因需要考慮。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹和發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛、以及肛門周圍的癢感。
當您排便時用力過度，可能會導致痔瘡的惡化，進而引起出血。
根據您的描述，您有時候在排便時會感到疼痛，這也符合痔瘡的症狀。

然而，除了痔瘡之外，您的症狀還可能與其他消化系統的問題有關。
例如：
1. 腸道感染：如細菌性腸炎或病毒性腸炎，這些情況可能導致腹痛、腹瀉（包括血便）和其他消化不良的症狀。

2. 腸道息肉或腫瘤：雖然在年輕人中較少見，但腸道息肉或腫瘤也可能導致出血和腹痛。
這些情況通常需要進一步的檢查來確診。

3. 腸道炎症：如克隆氏症或潰瘍性結腸炎等炎症性腸病，這些疾病會引起腹痛、腹瀉和出血。

4. 肛裂：這是一種由於排便時用力過度或大便過硬而造成的肛門撕裂，會導致排便時出血和疼痛。

由於您提到的症狀持續了一段時間，並且出現了大量出血，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況，排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，以防止脫水和便秘。

- 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免過度用力，這樣可以減少痔瘡的壓力和出血的風險。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。

最後，請不要過於焦慮，及時就醫並進行檢查是最重要的，這樣可以確保您得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復！