肛門廔管手術後消失?需進一步評估-外科

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肛門廔管?


醫生您好約兩星期前肛門旁有拇指大小腫塊坐立難安,已經有去醫院檢查確定是肛門廔管,當天醫生把廔管內的膿抽出化驗隔週複診安排廔管手術。
抽出膿後廔管有變小,目前手術時間還沒到還未動手術,每天自己都會去輕輕的去觸摸廔管確認是否有變大,廔管在肛門右上方直接就摸的到,抽完膿復原後沒有任何的不舒適,排便正常不會痛,擦拭後衛生紙也沒有血,內褲上也沒有任何異常。
目前是抽膿後約兩星期,之前都一直摸的到突起的廔管,突然這兩天摸不到廔管,原本廔管的位置變平了仔細摸還是摸的到微微的小硬塊不會痛沒感覺。
有先爬了很多文章,有文章提到抽膿後少數人就沒有復發了。
請問醫生這樣還需要做手術嗎?
請問醫生這樣是什麼情形?
感謝醫生答覆



傑,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/09

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門廔管化膿後接受初步的抽出引流及抗生素治療,症狀已改善,之後仍有復發可能,機率則因人而異,若要徹底根治肛門廔管,手術切除是較有效的方式。



回覆日期:2018/06/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在兩週前因為肛門廔管的問題進行了膿液抽取,並且在此之後感覺到廔管的腫塊有所減小,甚至現在摸不到原本的突起,這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先,我們需要了解肛門廔管的基本情況及其治療方式。

肛門廔管是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的腺體感染所引起的,形成一條異常的通道,可能會導致膿液的積聚。
您提到的抽膿手術是針對急性化膿的處理,這樣的處理可以暫時緩解症狀,但並不一定能根治廔管。
手術切除廔管是治療的根本方法,因為只有這樣才能徹底消除廔管的存在,降低復發的風險。

您現在的情況是,抽膿後廔管的腫塊變小,並且沒有出現疼痛或其他不適的症狀,這是個好現象,顯示出感染的控制和改善。
然而,廔管的消失並不一定意味著它已經完全治癒,因為有可能是因為膿液的排出使得周圍組織的腫脹減輕,導致觸感上的變化。
您提到的微微的小硬塊可能是因為疤痕組織的形成,這在手術後是常見的情況。

至於是否需要進一步手術,這取決於幾個因素。
首先,您需要定期回診,讓醫生進行專業的評估。
醫生會根據您的具體情況,檢查是否有復發的跡象,例如是否有新的膿液積聚、疼痛或其他不適感。
如果醫生認為廔管已經完全癒合,且沒有復發的風險,那麼手術可能就不再必要。

另外,您提到有些文章指出少數人抽膿後不會復發,這確實是有可能的,但這並不代表所有人都會如此。
每個人的身體狀況和病理情況不同,復發的機率也會有所差異。
因此,持續的觀察和醫療評估是非常重要的。

最後,建議您在等待手術的過程中,保持良好的生活習慣,注意肛門部位的衛生,避免便秘,保持規律的排便,這些都有助於減少復發的風險。
如果有任何異常情況出現,應及時就醫,並與您的主治醫師保持良好的溝通。
希望您能早日康復!

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