肛門廔管手術後消失？需進一步評估-外科

肛門廔管？

醫生您好
約兩星期前肛門旁有拇指大小腫塊坐立難安，已經有去醫院檢查確定是肛門廔管，當天醫生把廔管內的膿抽出化驗隔週複診安排廔管手術。
抽出膿後廔管有變小，目前手術時間還沒到還未動手術，每天自己都會去輕輕的去觸摸廔管確認是否有變大，廔管在肛門右上方直接就摸的到，抽完膿復原後沒有任何的不舒適，排便正常不會痛，擦拭後衛生紙也沒有血，內褲上也沒有任何異常。
目前是抽膿後約兩星期，之前都一直摸的到突起的廔管，突然這兩天摸不到廔管，原本廔管的位置變平了仔細摸還是摸的到微微的小硬塊不會痛沒感覺。
有先爬了很多文章，有文章提到抽膿後少數人就沒有復發了。
請問醫生這樣還需要做手術嗎？
請問醫生這樣是什麼情形？
感謝醫生答覆

傑，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

肛門廔管化膿後接受初步的抽出引流及抗生素治療，症狀已改善，之後仍有復發可能，機率則因人而異，若要徹底根治肛門廔管，手術切除是較有效的方式。

回覆日期：2018/06/09
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在兩週前確診為肛門廔管，並接受了膿液抽取的治療，現在感覺廔管的腫塊似乎消失了，這讓您感到疑惑，是否還需要進一步的手術治療。
首先，我們需要了解肛門廔管的性質及其治療方式。

肛門廔管是一種由於感染或其他原因導致的病理性管道，通常會在肛門周圍形成一個通道，並可能伴隨膿液的分泌。
抽膿後，腫塊變小，這是因為感染的控制和炎症的減輕，這在某些情況下可能會導致症狀的改善。
然而，這並不意味著廔管已經完全消失或治癒。

根據醫學文獻，肛門廔管的根治通常需要手術切除，因為即使在抽膿後，廔管的內部結構仍然可能存在，並且有復發的風險。
您提到的「少數人抽膿後不再復發」的情況，雖然存在，但這通常是少數例外，並且不應該成為不進行手術的依據。
廔管的復發率在未經手術治療的情況下仍然相對較高。

您現在的情況是，廔管的腫塊變平且摸不到，但仍然有微微的小硬塊，這可能是因為組織癒合後留下的疤痕組織。
這種情況在手術後是常見的，因為手術會造成組織的損傷，隨著時間的推移，疤痕組織會逐漸形成，並可能導致觸感的改變。

至於是否需要手術，這取決於幾個因素：
1. 廔管的完整性：如果醫生在檢查中確認廔管的內部結構仍然存在，則建議進行手術。

2. 症狀的持續性：如果您在未來的日子裡出現任何不適、排便困難或其他症狀，則應立即回診。

3. 醫生的專業建議：最重要的是，您應該與您的主治醫生進行深入的討論，了解手術的必要性及風險，並根據醫生的專業意見做出決定。

在此期間，建議您保持良好的衛生習慣，並注意任何可能的變化，如疼痛、發熱或分泌物等情況。
如果有任何不適，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85031
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176947

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