詢問胸腔內科醫師：CT掃描發現左肺結節是否為舊疾？-胸腔內科

CT scan肺結節問題請益？

周醫師您好:

今年健檢左肺有發現一個結節，回來對照之前檢查的影像，想確認這結節是否之前就已經存在？

以下是這次(最左邊為這次照的，CT厚度是3mm)與之前兩次在別的醫院做的5mm厚度影像比較，想請問醫師紅色框框裡是否代表的都是同一顆結節？

https://imgur.com/a/eBbLYci

感謝您!

阿傑，60~69歲男性，詢問日期：2018/07/01

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
臨床判斷請至胸腔內科或外科與醫師討論。

回覆日期：2018/07/01
資料來源：台灣e院 - CT scan肺結節問題請益

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在今年的健檢中發現左肺有一個結節，並且希望確認這個結節是否為之前檢查中已經存在的結節。
這是一個非常重要的問題，因為結節的性質（例如是否為良性或惡性）以及是否為舊疾，對於後續的診斷和治療都有重要的影響。

首先，結節的評估通常需要依賴影像學的比較，特別是CT掃描的影像。
您提到的紅色框框中的結節，若要確認是否為同一顆結節，醫生會需要仔細比較不同時間點的影像。
這包括結節的大小、形狀、邊緣特徵及其在肺部的位置等。
一般來說，如果結節在過去的影像中已經存在且沒有明顯變化，則可能是舊疾，反之則可能是新發現的結節。

根據醫學文獻，肺結節的良性可能性相對較高，尤其是在沒有吸煙史、無家族肺癌病史以及結節在影像上顯示出穩定的情況下。
常見的良性結節包括肉芽腫、肺部疤痕或是由於過去的感染所留下的痕跡。
若結節在過去的檢查中已經被確認為良性，且沒有顯著變化，則通常不需要過於擔心。

然而，若結節在影像上有變化，或是有其他的臨床症狀（如咳嗽、咳血、胸痛等），則需要進一步的評估。
醫生可能會建議進行定期的追蹤檢查，或是進一步的檢查（如PET/CT）來評估結節的性質。

在您的情況下，建議您儘快安排胸腔內科的門診，讓專業醫師根據影像學的結果及您的病史進行詳細的評估。
醫師會根據結節的特徵、您的健康狀況及其他危險因子來決定後續的檢查或治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，並與醫師保持良好的溝通，對於早期發現及處理潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日獲得清楚的診斷結果，並保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。