大便出血：可能是肛門撕裂或痔瘡嗎？-外科

大便出血？

最近兩次大號，大便的顏色跟形狀都正常，馬桶裡也沒有滴血的狀況
不過大便掉下來時，肛門有感受到稍微的疼痛感
一擦屁股看到衛生紙上都是血，血是鮮紅色的，有點嚇到
我沒有肚子痛或是想拉肚子的症狀，平均也是一天大概排便一次，飲食也還算正常，沒有食欲不振
請問這是肛門撕裂或是長痔瘡的原因嗎?

李，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/07/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時感受到肛門的疼痛，並且在擦拭時發現衛生紙上有鮮紅色的血，這種情況確實可能與肛門撕裂或痔瘡有關。
首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與痔瘡或肛裂的情況相符。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎而形成的，當這些血管受到壓力（例如便秘或用力排便）時，可能會破裂並導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門的疼痛或不適感。
根據您的情況，您提到大便的顏色和形狀正常，這意味著您的排便習慣相對穩定，但如果大便較硬或較大，則可能會對肛門造成壓力，導致撕裂或出血。

另一方面，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，這通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的。
肛裂的症狀包括排便時的劇烈疼痛和出血，這與您所描述的情況相符。
肛裂的出血通常也會是鮮紅色，並且在排便後會感到疼痛。

在您的情況中，因為沒有其他如腹痛、食慾不振等症狀，且排便頻率正常，這使得大腸癌的可能性相對較低。
然而，持續的出血和疼痛仍然需要引起重視，建議您在未來幾天內觀察出血的情況。
如果出血持續，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。

在日常生活中，為了減少肛門不適和出血的情況，您可以考慮以下幾點建議：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，有助於保持大便的柔軟度。

3. 避免用力排便：如果感到排便困難，可以考慮使用軟便劑或其他醫療建議的方式來改善。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

如果您在實施以上建議後，症狀仍未改善，或是出現其他異常情況，請務必尋求醫療專業的幫助，以獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來更嚴重的問題。