大便出血：是大腸癌還是痔瘡？-外科

大便出血？

大便時有鮮紅色血水，大便也一顆一顆的，可是擦屁股衛生紙上沒有任何血，請問這是大腸癌嗎？還是痔瘡？

SR，10~19歲女性，詢問日期：2018/07/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

15歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便時出現鮮紅色的血水，並且大便呈現一顆一顆的狀態，這些症狀可能與痔瘡有關，但也不能完全排除其他潛在的問題，包括大腸癌。
在這裡，我們可以從幾個方面來分析您的情況。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門，這常見於痔瘡或肛裂等情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
若您在排便時感到疼痛或不適，這也可能是痔瘡的症狀之一。
大便呈現一顆一顆的狀態，可能是因為便秘或飲食中纖維攝取不足，導致大便變硬，進而增加肛門的壓力。

然而，儘管痔瘡是最常見的原因之一，但出現血便的情況仍需謹慎對待，特別是如果您有其他症狀或家族病史。
大腸癌的早期症狀有時也可能包括血便，特別是如果血便的顏色變暗或伴隨其他消化道症狀（如腹痛、體重減輕、食慾不振等）。
雖然您提到衛生紙上沒有血，但這並不排除其他潛在的問題。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的方法，可以幫助醫生直接觀察腸道內部，並排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
即使您的症狀看起來像是痔瘡，進行檢查仍然是必要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，這對於預防便秘非常重要。

3. 避免長時間坐廁：如果排便不順，避免在馬桶上待太久，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

最後，無論您的症狀是由於痔瘡還是其他原因引起的，及早就醫檢查是最重要的，這樣可以確保您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！