PPH手術後第三天的不適症狀及紗布位置-外科

痔瘡術後？

醫師你好
我做pph術後第三天
肛門還是覺得很腫漲刺痛感
pph不是標榜第三天就能正常生活嗎我連坐著都困難
而且肛門一直覺得有異物感會一直想排便但都排不出來
今天終於排出一點但是排的非常困難非常刺痛
只有一點點一顆葡萄太小也沒看到紗布排出
大多都是血還參雜一些咖啡色血液
請問紗布一直在肛門裡會怎樣嗎
現在排尿也是無法順利排出都要出力很久才有一點
有時候是溫水坐浴後才比較好排尿但也是得出力很久
住院時詢問護理人員都說是正常
但我很怕他們會以偏概全
認為其他人情況是這樣我也就是這樣
請醫師幫忙解答萬分感謝

Su，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/19

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

你好:痔瘡手術不論是何種手術方式,都會有痔瘡切除後的傷口,術後三天時傷口仍在復原階段,產生疼痛及些微出血都是正常現象,可以再觀察幾天,若未改善,則建議至醫院門診或急診就診檢查，感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
PPH（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）手術後的恢復過程因人而異，術後第三天出現腫脹、刺痛感及異物感是相對常見的情況。
PPH手術雖然標榜恢復快，但每位患者的身體狀況和手術反應都不同，因此術後的不適感可能會有所差異。

首先，您提到的肛門腫脹和刺痛感，這是因為手術後的傷口仍在癒合中，周圍組織可能會因為手術操作而發炎或腫脹。
這些症狀在術後的幾天內是正常的，尤其是在第三天，因為這時候傷口的修復過程仍在進行中。
建議您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門的緊繃感和疼痛，並促進血液循環，有助於癒合。

關於您提到的排便困難，這也是許多患者在PPH手術後會遇到的問題。
手術後，由於腸道的運動可能受到影響，加上術後的疼痛和不適，可能會導致排便困難。
建議您可以考慮使用軟便劑，這樣可以減少排便時的壓力和疼痛感，並且保持大便的柔軟度，減少對肛門的刺激。

至於您提到的紗布問題，PPH手術後通常會在肛門內放置一些紗布以控制出血和保護傷口。
如果紗布未能在排便時自然排出，建議您不要自行取出，因為這可能會對傷口造成進一步的損傷。
若您擔心紗布未能排出，建議您儘快回診，讓醫生檢查並確認紗布的位置及狀況。

如果您在排尿時也感到困難，這可能與手術後的疼痛及腸道功能的暫時性改變有關。
建議您在排尿時保持放鬆，並可以考慮在溫水中坐浴後再嘗試排尿，這樣有助於減輕不適感。

最後，若您的症狀在接下來的幾天內未見改善，或是出現了持續的劇烈疼痛、發燒或大量出血等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
每位患者的恢復情況都不同，及時的醫療介入能夠幫助您更好地管理術後的症狀，並確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！