藥物副作用 藥物諮詢？
醫生你好!!1. 我之前 強迫症的時候有服用 恩特來錠(Inderal) 信樂膠囊(Sinzac) 利福全錠(Rivotril) 每天三種藥品各兩粒 服用了9個月 , 之後又自行停藥5個月 , 之道最近才又復藥 , 請問這會有甚麼嚴重的影響??2. 信樂膠囊(Sinzac)的成分Fluoxetine 是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）, 請問我如果沒藥物的話 腦部血清素還有辦法正常分泌媽?
小智，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/25
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：您對您治療方式做了功課，這樣很好，繼續維持，並且與門診醫師多討論。
以下我試著回答您的問題：1. 停藥一段時間後，體內血清素受體重新調整到自然的數量與敏感度。
再度用藥時，血清素濃度增加可能造成短暫的副作用出現，如果之前用藥時曾出現過明顯副作用的話。
2. 這個問題背後的涵義是：不吃藥，症狀會不會持續緩解？
答案是：是的，透過認知行為治療，有效降低強迫症復發的機率。
回覆日期：2018/07/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會分別回答您提出的兩個部分。
1. 關於停藥後的影響：
您提到之前服用的藥物包括恩特來錠（Inderal）、信樂膠囊（Fluoxetine）和利福全錠（Rivotril），這些藥物各自有不同的作用機制和適應症。
恩特來錠主要用於控制心跳和焦慮，信樂膠囊則是用於治療憂鬱症和焦慮症，而利福全錠則是抗焦慮藥物。
停藥五個月後再復藥，可能會有一些影響。
首先，您的身體在停藥期間可能已經適應了沒有藥物的狀態，當您重新開始服用藥物時，可能會出現短暫的副作用，例如噁心、頭暈、焦慮加重等。
這是因為藥物的作用需要時間來重新調整，尤其是SSRI類藥物（如Fluoxetine），通常需要幾週的時間才能達到穩定的效果。
此外，若您在停藥期間有任何症狀復發，建議您與醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方式。
自行停藥或調整劑量可能會導致症狀惡化，因此在用藥過程中，與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
2. 關於血清素的正常分泌：
Fluoxetine作為一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其主要作用是增加腦部血清素的濃度。
當您停止服用這類藥物時，血清素的濃度會逐漸回到正常水平，但這並不意味著您的腦部不會再分泌血清素。
事實上，腦部仍然會正常分泌血清素，只是可能不會像服用藥物時那樣高。
需要注意的是，長期使用SSRI可能會影響腦部神經傳導物質的平衡，停藥後可能需要一段時間讓身體重新調整。
因此，若您在停藥後感到情緒低落或焦慮，建議您尋求專業醫師的協助，可能需要透過心理治療或其他藥物來幫助您度過這段調整期。
總結來說，您在服用精神科藥物的過程中，若有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通，並遵循醫師的指示進行用藥。
精神健康的管理需要耐心和專業的指導，祝您早日康復！
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