精神科藥物副作用及停藥後影響探討-精神科

藥物副作用藥物諮詢？

醫生你好!!
1. 我之前強迫症的時候有服用恩特來錠(Inderal) 信樂膠囊(Sinzac) 利福全錠(Rivotril) 每天三種藥品各兩粒服用了9個月 , 之後又自行停藥5個月 , 之道最近才又復藥 , 請問這會有甚麼嚴重的影響??
2. 信樂膠囊(Sinzac)的成分Fluoxetine 是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）, 請問我如果沒藥物的話腦部血清素還有辦法正常分泌媽?

小智，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/25

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
您對您治療方式做了功課，這樣很好，繼續維持，並且與門診醫師多討論。以下我試著回答您的問題：

1. 停藥一段時間後，體內血清素受體重新調整到自然的數量與敏感度。再度用藥時，血清素濃度增加可能造成短暫的副作用出現，如果之前用藥時曾出現過明顯副作用的話。
2. 這個問題背後的涵義是：不吃藥，症狀會不會持續緩解？答案是：是的，透過認知行為治療，有效降低強迫症復發的機率。

回覆日期：2018/07/25
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於停藥後的影響：
您提到之前服用的藥物包括恩特來錠（Inderal）、信樂膠囊（Sinzac，成分為Fluoxetine）和利福全錠（Rivotril），並且在停藥5個月後又重新復藥。
首先，停藥後的影響因人而異，可能會出現一些反彈症狀，例如焦慮、恐慌、情緒不穩等，這是因為身體在適應藥物的過程中，神經傳導物質的平衡被打亂。
當您突然停藥時，這種平衡可能會受到影響，導致不適的症狀出現。
復藥後，您可能會再次經歷藥物的副作用，尤其是如果之前有過類似的經歷。
建議您在復藥後，持續觀察自己的身體反應，並與醫師保持密切聯繫，必要時調整劑量或更換藥物。

2. 關於血清素的正常分泌：
Fluoxetine作為一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要作用是增加腦內血清素的濃度。
血清素是一種重要的神經傳導物質，與情緒、焦慮、睡眠等多種生理功能有關。
如果您停止服用SSRI類藥物，腦部的血清素分泌會逐漸回到自然狀態，但這個過程可能需要時間。
停藥後，您的身體會重新調整血清素的合成和分泌，這可能會導致情緒波動或焦慮等症狀的出現。
這並不代表您的腦部無法正常分泌血清素，而是需要時間來適應新的狀態。

補充說明：
在精神科藥物的使用上，患者常常會面臨副作用的問題。
這些副作用可能包括但不限於：噁心、頭暈、嗜睡、焦慮加重等。
這些副作用的出現通常與藥物的作用機制有關，並且每個人的反應也會有所不同。
因此，在服用精神科藥物時，定期回診與醫師討論用藥狀況是非常重要的。

此外，停藥的方式也應該謹慎進行，最好在醫師的指導下逐漸減少劑量，而不是突然停藥。
這樣可以減少停藥後出現的反彈症狀，並幫助身體更平穩地過渡到無藥物的狀態。

最後，若您在用藥過程中有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師進行溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日適應藥物，並改善您的症狀！祝您健康！