有核紅血球0.2?
醫生,您好:
近幾週我去做了健康檢查,得出的報告中,血液檢查結果有一項指標異常,即有核紅血球的值為0.2(而正常值應該要為0)。
以下為血液常規檢查的結果:
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 血液常規檢查 | 檢驗結果值 | 參考值 | 判斷 |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 白血球計數 W.B.C | 5.25 | (4-10 μL) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 紅血球計數 R.B.C | 5.25 | (4.5~6 10^6/μL) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 血色素 Hb | 15.1 | (13.5~17.5 g/dl) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 血球容積比 Hct | 43.9 | (41~53%) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 紅血球平均體積 MCV | 83.6 | (80~100 fL) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 紅血球平均血紅素 MCH | 28.8 | (26~34 pg) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 平均血色素濃度 MCHC | 34.4 | (31~37 g/dL) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 血小板計數 Platelet | 282 | (150~450 10^3/ μL) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 嗜中性白血球 Neut% | 58.2 | (40~70 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 淋巴球 Lym% | 34.7 | (20~56 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 單核球 Mono% | 4.6 | (0~12 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 嗜酸性白血球 Eosin% | 1.5 | (0~5 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 嗜鹼性白血球 Baso% | 1.0 | (0~2 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 骨髓細胞 Myelo | 0.0 | (<0 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 前骨髓細胞 Pro | 0.0 | (<0 %) | |
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| 母細胞 Blast | 0.0 | (<0 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 帶狀性嗜中性白血球Band% | 0.0 | (<0 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 後骨髓球 Metamyelo | 0.0 | (<0 %) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 非典型淋巴球A-Lym | 0.0 | (<0%) | |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
| 有核紅血球 NRBC | 0.2 | 0 | * |
+-------------------------+------------+--------------------+------+
我先上網詢問了一下 Goo 老師(Google)是怎麼回事,看完它與可能的疾病的關聯,讓我有點在意,於是就去了同家醫院的血液腫瘤科複查。看診的醫師查看了檢查報告的數據、詢問了我一下問題(諸如過去生過什麼病、家族有什麼遺傳史、會不會頭暈等,我的回答依序是「感冒、最近受過嚴重的運動傷害」、「家族有人有後天的癲癇」、以及「不會」),接著就拿了批價單、抽血申請單、和預約回診單給我並和我提及「我們追蹤觀察一下」,現在正在等下次回診。
我發現批價單上寫著「骨髓纖維化」,今天再次在 Google 上仔細地查詢了一下,我看了所有「參考」中列出的內容,發現在中國有些人拿了類似我的狀況去詢問醫師後,醫生表示沒有問題,所以我有以下的疑問想要請教一下醫師您:
1. 請問批價單上的「骨髓纖維化」是確診的意思?還是只是程序上不得不選擇一個項目的緣故,即便還沒確定的狀況下?
2. 在台灣,是否健康檢查通常會使用機器檢測?這樣,機器在判定上,是否仍然有機率會將其他類型的細胞判定成有核紅血球?
3. 我是不是在下次回診時,可以詢問一下是機器檢測或是人工檢驗?
4. 請問醫師您看完這樣的結果,會有什麼建議呢?
參考
[1] Constantino, B. and Cogionis, B. (2000). Nucleated RBCs—Significance in the Peripheral Blood Film. *Laboratory Medicine*, 31(4), pp.223-229.
[2] 代喜平(民105年)。*血样检查中出现有核红细胞 血液检查有核红细胞异常*。[線上] https://bit.ly/2mOggG8 可造訪。[取自107年7月28日]
[3] 百度知道(民105年)。 *我儿子15岁,有核红细胞值是0.03怎么回事。*[線上] http://bit.ly/2v1lint 可造訪。[取自107年7月28日]
[4] 百度知道(民105年)。*标本有有核红细胞是时结果会出现什么情况*。[線上] http://bit.ly/2K0X0hZ 可造訪。[取自107年7月28日]
[5] 李琳(民105年)。*有核红细胞偏高 有核红细胞偏高*。[線上] http://bit.ly/2AilfbG 可造訪。[取自107年7月28日]
[6] 赵羽(民105年)。*有核红细胞数0.01 有核红细胞数0.01*。[線上] http://bit.ly/2NOCaVe 可造訪。[取自107年7月228日]
[7] 赵莉(民105年)。*有核红细胞百分比0.1 有核红细胞百分比0.1*。[線上] http://bit.ly/2mPNV2q 可造訪。[取自107年7月28日]
s大,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/28
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
s大先生閣下:
基本上,閣下的問題應該請教您的血液腫瘤科醫師,並依據他的建議進行檢查。以下僅約略回答您的問題:
1. 請問批價單上的「骨髓纖維化」是確診的意思?還是只是程序上不得不選擇一個項目的緣故,即便還沒確定的狀況下?答:「骨髓纖維化」寫在批價單上,有可能是該血液腫瘤科的醫師疑似的診斷,也有可能是申請了檢查,必須有相關的診斷名,健保給付才能通過,也許還有其他的原因。因此,必須請問您的血液腫瘤科醫師。
2. 在台灣,是否健康檢查通常會使用機器檢測?這樣,機器在判定上,是否仍然有機率會將其他類型的細胞判定成有核紅血球?答:健康檢查的項目眾多,如果以您的血球分析報告而言,的確有機器檢測,也有可能用人工高倍顯微鏡檢測;雖然檢測錯誤的機會不大,但是仍然有其可能,就必須覆測或進行其他檢查。所以,請您就您的問題,與該醫院的血液腫瘤科醫師討論為宜。
3. 我是不是在下次回診時,可以詢問一下是機器檢測或是人工檢驗?答:每一家醫院的檢驗室理論上都會有非常嚴謹的作業流程,不管是機器檢測、人工檢驗或兩者兼有。如有疑問,請您的血液腫瘤科醫師釋疑。
4. 請問醫師您看完這樣的結果,會有什麼建議呢?答:平常心與該血液腫瘤科醫師討論與合作。
回覆日期:2018/07/28
資料來源:台灣e院 - 有核紅血球0.2
彙整補充說明
您好,針對您提到的有核紅血球異常及骨髓纖維化的問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。
1. 關於「骨髓纖維化」的診斷:
批價單上提到的「骨髓纖維化」並不一定代表確診。
這可能是醫生在考量您的檢查結果後,提出的一個臨床懷疑,或是為了進行進一步檢查而需要的診斷名詞。
骨髓纖維化是一種骨髓病變,可能導致血液生成的問題,但確診需要透過骨髓穿刺檢查來確認。
因此,建議您在下次回診時,向您的醫生詢問具體的診斷情況及後續的檢查計畫。
2. 健康檢查中的檢測方式:
在台灣,健康檢查通常會使用自動化的血液分析儀器進行檢測,這些儀器能夠快速且準確地提供血液成分的數據。
然而,儘管機器的準確性較高,但仍然存在一定的誤差機率,特別是在某些特殊情況下,可能會將其他細胞誤判為有核紅血球。
因此,若有異常結果,醫生可能會建議進行人工顯微鏡檢查以確認結果。
3. 詢問檢測方式:
您完全可以在下次回診時詢問醫生,您的檢查是由機器進行的還是人工檢驗的。
這樣的問題不僅能幫助您更了解自己的檢查過程,也能讓您對結果有更清晰的認識。
4. 針對檢查結果的建議:
目前您的有核紅血球值為0.2,雖然超出正常範圍,但這並不一定意味著有嚴重的健康問題。
這可能與您的身體狀況、近期的運動或其他因素有關。
建議您保持定期的追蹤檢查,並注意身體的變化。
如果有出現如疲倦、頭暈、或其他不適的症狀,應及時告知醫生。
此外,有核紅血球的出現可能與骨髓的造血功能有關,這可能是骨髓纖維化、再生不良性貧血或其他血液疾病的早期徵兆。
因此,持續的監測和必要的檢查是非常重要的。
最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,並定期進行健康檢查,這些都有助於維持您的健康狀態。
若有任何疑慮,隨時與您的醫療團隊溝通,確保獲得正確的資訊和支持。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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