月經結束後大便帶血，是大腸癌嗎？-外科

大便有血絲？

因為月經來，便秘有一段時間，今天月經已經結束下午有便意去上廁所，剛開始出來的便便有點粗但是前面感覺是比較硬一點的宿便後面是正常的褐色便，都後面的便就變得有點軟的深咖啡色擦屁股的時候發現衛生紙上面有血然後大便上面也有血但是不多是一條條的在大便上前面很粗的大便上面卻沒有血想問一下是怎麼回事是大腸癌嗎？我之前有被診斷有腸躁症過不知道跟這個有沒有關係而且之前也有這樣的大便情形但是沒有出血過。前一天的晚上有吃辣泡菜，最近三餐不是很正常吃，也常常一兩點睡，胃也有點不太舒服

Dm，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

最好還是要維持良好的生活作息和飲食習慣

只要排便正常這些症狀應該都會有所改善

回覆日期：2018/08/03
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，月經結束後出現大便帶血的情況，首先需要釐清幾個重要的因素。
您提到最近有便秘的情況，這可能導致大便變得較硬，進而在排便時造成肛門的微小損傷，導致出血。
這種情況在臨床上相對常見，尤其是對於有便秘歷史的人來說。

大便帶血的原因可以有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，特別是排出較硬的大便時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便過程中的摩擦而出現裂口，這也會引起出血和疼痛。
這些情況通常不會與大腸癌直接相關，尤其是您年齡較輕，且沒有其他危險因素。

至於您提到的腸躁症，這是一種功能性腸道疾病，可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
腸躁症本身不會直接引起大便帶血，但由於腸道功能不穩定，可能會影響排便的質量和頻率，進而間接導致便秘或其他問題。

另外，您提到最近的飲食不規律，並且有食用辛辣食物的習慣，這些都可能對腸道造成刺激，進而影響排便的情況。
辛辣食物可能會加重腸道的不適感，並且對某些人來說，可能會引起腸道的炎症反應。

在這種情況下，建議您首先要注意飲食的調整，增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助改善便秘的情況。
同時，保持充足的水分攝取，避免辛辣和油膩的食物，這樣有助於減少腸道的刺激。
若出現便秘的情況，可以考慮使用一些溫和的軟便劑，但最好在醫師的指導下使用。

如果出血的情況持續存在，或者伴隨有其他不適症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等，建議您儘早就醫進行檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，包括大腸癌等。
雖然在年輕人中大腸癌的發生率相對較低，但任何持續的異常症狀都應該引起重視。

總結來說，根據您的描述，出現大便帶血的情況可能與便秘、痔瘡或肛裂有關，而不是大腸癌。
然而，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活作息和飲食習慣是改善腸道健康的重要步驟。