晚餐後易腹瀉:如何改善因腸躁症引起的腸胃不適?-肝膽腸胃科

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晚餐後容易腹瀉?


醫師您好,我的狀況比較複雜,首先我有腸躁症,每天的排便習慣為早上起床後(吃中餐之前,因為都較晚起所以沒有在吃早餐),白天排便因為腸胃蠕動較快所以都可以大很多(往往可以在廁所待半小時至一小時,但沒有便祕),排便當下肚子也不會特別痛,之後吃中餐也都正常。
但問題就發生在晚餐時段,由於中餐到晚餐這之間不太會進食,所以吃晚餐時常常都是空腹已久的狀態(約4~5小時),或是肚子已經開始咕嚕咕嚕叫的狀態,而這時候即便像一般人一樣正常吃晚餐,可是我就會因為空腹太久,飯後容易出現腹瀉的情況,有時候是飯還沒吃完就馬上肚子痛跑廁所。
我有研究過自己在吃油膩的食物(如便當菜)幾乎100%會拉肚子,較不油膩的食物就要看當時腸胃況狀,但如果是壽司那種相對清淡的,就沒有拉肚子過,所以我會避免掉一些食物不去觸碰,而且如果下午有斷斷續續在吃東西,也就是讓肚子不至於空腹,那腹瀉的機率也會小很多。
但有時候團體生活(出遊/工作等)很難想吃東西就吃東西,或是吃自己想吃的,可是我以前沒有這個問題,大概是22歲左右之後體質才變成這樣,所以想請問有沒有什麼改善的方式(檢查儀器)或治療的藥物呢?
謝謝您!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/08/06

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.若考慮藥物治療,可以就診胃腸科,由醫師處方,不直亂投藥2.可以檢討一下目前的生活習慣和以前有什麼不同,並加以調整彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/08/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎與腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關,特別是晚餐後出現的腹瀉問題。
腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙,通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況可能與多種因素有關,包括飲食、壓力、情緒以及腸道的蠕動功能。

首先,您提到的空腹時間過長可能是導致晚餐後腹瀉的原因之一。
長時間不進食會使腸道在進食後對食物的反應變得更加敏感,特別是當您進食油膩食物時,腸道可能會因為無法有效消化而引發腹瀉。
建議您可以考慮在中餐和晚餐之間增加一些小點心,這樣可以減少空腹的時間,並幫助腸道適應進食的節奏。

在飲食方面,您已經注意到避免油膩食物是有幫助的,這是非常正確的做法。
建議您可以選擇一些易於消化的食物,如白米飯、蒸熟的蔬菜、清淡的肉類(如雞肉或魚肉)等,並且盡量避免辛辣、油炸及乳製品等可能刺激腸道的食物。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這有助於腸道的正常運作。

除了飲食調整,壓力和情緒狀態也會影響腸道的健康。
您提到的緊張和焦慮可能會加重腸躁症的症狀,因此學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動(如瑜伽)可能會有所幫助。
這些方法可以幫助減少壓力,進而改善腸道的功能。

如果您的症狀持續不改善,建議您尋求專業的醫療幫助。
腸胃科醫師可以根據您的具體情況進行進一步的檢查,並根據需要開立適合的藥物。
常見的藥物包括抗痙攣藥物、抗抑鬱藥物(對於腸躁症伴隨焦慮的患者)以及益生菌等,這些都可能有助於改善您的症狀。

最後,記得定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的病情。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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