晚餐後易腹瀉：如何改善因腸躁症引起的腸胃不適？-肝膽腸胃科

晚餐後容易腹瀉？

醫師您好，我的狀況比較複雜，首先我有腸躁症，每天的排便習慣為早上起床後(吃中餐之前，因為都較晚起所以沒有在吃早餐)，白天排便因為腸胃蠕動較快所以都可以大很多(往往可以在廁所待半小時至一小時，但沒有便祕)，排便當下肚子也不會特別痛，之後吃中餐也都正常。但問題就發生在晚餐時段，由於中餐到晚餐這之間不太會進食，所以吃晚餐時常常都是空腹已久的狀態(約4~5小時)，或是肚子已經開始咕嚕咕嚕叫的狀態，而這時候即便像一般人一樣正常吃晚餐，可是我就會因為空腹太久，飯後容易出現腹瀉的情況，有時候是飯還沒吃完就馬上肚子痛跑廁所。我有研究過自己在吃油膩的食物(如便當菜)幾乎100%會拉肚子，較不油膩的食物就要看當時腸胃況狀，但如果是壽司那種相對清淡的，就沒有拉肚子過，所以我會避免掉一些食物不去觸碰，而且如果下午有斷斷續續在吃東西，也就是讓肚子不至於空腹，那腹瀉的機率也會小很多。但有時候團體生活(出遊/工作等)很難想吃東西就吃東西，或是吃自己想吃的，可是我以前沒有這個問題，大概是22歲左右之後體質才變成這樣，所以想請問有沒有什麼改善的方式(檢查儀器)或治療的藥物呢？謝謝您！

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.若考慮藥物治療,可以就診胃腸科,由醫師處方,不直亂投藥
2.可以檢討一下目前的生活習慣和以前有什麼不同,並加以調整

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/08/06
資料來源：台灣e院 - 晚餐後容易腹瀉

彙整補充說明

您好！針對您提到的晚餐後易腹瀉的問題，這確實是許多腸躁症患者常見的困擾。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，且常常與壓力、情緒波動有關。
您的情況顯示出腸道對於飲食和空腹狀態的敏感性，這是腸躁症的一個特徵。

首先，您提到的空腹時間過長，可能會導致腸道蠕動異常，進而引發腹瀉。
建議您可以考慮在中餐和晚餐之間增加一些小點心，這樣不僅可以減少空腹時間，還能幫助腸道保持穩定的蠕動。
選擇一些易消化且不油膩的食物，如水果、堅果或優格，這些都能幫助您在晚餐前保持腸道的活力。

其次，您提到對油膩食物的敏感性，這是許多腸躁症患者的共同問題。
油膩食物會增加腸道的負擔，導致腸道蠕動加快，從而引發腹瀉。
因此，建議您在晚餐時選擇清淡、低脂的食物，並避免過多的調味料，特別是辛辣和刺激性的調味品。

此外，壓力和情緒狀態對腸道的影響也不容忽視。
您提到的團體生活和工作壓力可能會加重腸躁症的症狀。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道的健康。

在藥物方面，您可以考慮諮詢專業的腸胃科醫師，尋求適合您的藥物治療。
常見的藥物包括抗痙攣藥物、止瀉藥物或益生菌等，這些都可能有助於改善您的症狀。
不過，切勿自行用藥，應由醫師根據您的具體情況來決定。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您進一步進行檢查，例如大腸鏡檢查或糞便檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
這樣可以更清楚地了解您的腸道狀況，並制定更有效的治療方案。

總之，改善腸躁症的關鍵在於調整飲食、管理壓力和尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！