中風手術後低燒原因-神經外科

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中風開刀後體溫低燒原因?


張醫師您好: 我先生(36歲)7月初開完腦部手術(出血性腦中風左半邊不能動),開完刀後體溫常低燒(約37.0-37.9)之間,抽血跟尿液檢查也都沒問題,也沒有人家常說的肺炎問題。
想詢問腦中風是否也會造成體溫調解不平衡的問題呢?
(做了很多檢查查不出低燒的原因)



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/08/09

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


一般來說,中風後低燒通常還是肺部痰多,咳不乾淨的問題,若是腦中風後體溫調節中樞故障,通常都是高燒。



回覆日期:2018/08/09

彙整補充說明


中風手術後出現低燒的情況,確實是許多病患及其家屬所關心的問題。
首先,您提到的低燒範圍(37.0-37.9度)雖然不算高燒,但持續的低燒仍然可能是身體在回應某種狀況的表現。
對於中風患者來說,術後的低燒可能與多種因素有關。

首先,腦中風後,尤其是出血性腦中風,可能會影響到大腦的體溫調節中樞。
大腦的下視丘是負責調節體溫的主要區域,若因中風而受到損傷,可能會導致體溫調節功能失常,進而出現低燒或高燒的情況。
這種情況下,低燒可能是由於大腦對於外界環境變化的反應不如以往敏感,造成體溫的波動。

其次,術後的低燒也可能與手術後的炎症反應有關。
手術本身會引起身體的炎症反應,這是一種正常的生理反應,通常會伴隨著輕微的發燒。
這種情況下,低燒可能是身體在修復過程中所產生的反應,並不一定代表有感染的存在。

另外,術後的病人可能因為活動量減少、臥床時間過長而導致肺部的排痰功能下降,雖然您提到沒有肺炎的問題,但仍需注意肺部的健康狀況。
若有痰液積聚,可能會引起輕微的發燒。

在您提到的檢查中,抽血和尿液檢查都未顯示出明顯的問題,這是個好兆頭,表示目前沒有明顯的感染或其他系統性疾病。
然而,若低燒持續不退,建議可以考慮進一步的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI)以排除其他可能的併發症,或是進一步的血液檢查以評估炎症指數。

最後,對於中風患者的照護,除了定期的醫療檢查外,家屬的支持和適當的康復訓練也非常重要。
建議您和您的先生與主治醫師保持良好的溝通,隨時反映病情的變化,必要時尋求專科醫師的意見,以便及時調整治療方案。
希望您的先生能夠早日康復,恢復健康。

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