血清素副作用：心悸與死亡風險？精神科藥物的安全性探討-精神科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
首先，您所提到的血清素及其相關藥物的副作用確實是許多人在使用這類藥物時所擔心的問題。
血清素（Serotonin）是一種重要的神經傳導物質，對於調節情緒、睡眠、食慾等生理功能有著重要的作用。
當我們使用抗憂鬱藥物（如百憂解，學名為舍曲林）時，這些藥物通常會增加腦內的血清素濃度，從而改善憂鬱症狀。

然而，正如您所經歷的，這類藥物有時會引發副作用，包括心悸和焦慮等。
心悸的感覺可能是由於藥物的副作用、焦慮本身，或是兩者的結合所引起的。
您提到的「血清素症候群」是一種罕見但潛在危險的狀態，通常發生在血清素水平過高的情況下，可能由於藥物劑量過高或與其他增加血清素的藥物同時使用所引起。
症狀包括心跳加速、發熱、出汗、顫抖、肌肉僵硬等，若不及時處理，可能會導致嚴重後果。

在您的情況中，急診醫生的評估顯示心電圖正常，這意味著您的心臟在當時並沒有出現明顯的異常，這是一個好消息。
心跳加速和低血壓可能是由於焦慮引起的恐慌發作，而不是直接由藥物引起的。
許多人在面對焦慮或恐慌時，會出現心跳加速的情況，這是身體對壓力的自然反應。

關於您目前的用藥，克憂寧（Escitalopram）和克癲平（Clonazepam）在適當劑量下使用，通常是安全的。
克憂寧是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），其副作用相對較輕，且不常引起血清素症候群，尤其是在單獨使用的情況下。
克癲平則是一種抗焦慮藥物，主要用於緩解焦慮和恐慌發作。
建議您在使用這些藥物時，遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效和副作用。

如果您對藥物仍然感到恐懼，建議您與醫生深入討論您的擔憂，或許可以考慮其他治療方式，例如心理治療、認知行為療法等，這些方法對於焦慮和恐慌症狀的改善也有良好的效果。
此外，您提到的經顱磁刺激治療（TMS）也是一種非侵入性的治療選擇，對於某些憂鬱症患者可能會有幫助。

總之，血清素藥物在適當的醫療監督下是相對安全的，並不會直接導致死亡風險。
重要的是要與醫生保持良好的溝通，並根據自身的情況調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並逐步克服對藥物的恐懼。
祝您身心健康！