治療恐慌症：SSRI藥物是否適合我？-精神科

我真的不適合吃SSRI的藥嗎？

醫生想詢問您，我本身是恐慌症，前陣子都在睡前吃ERA長效的安眠藥跟心律錠，但跟醫生說過了中午身體異常疲倦及身體很重所以幫我換成睡前吃克憂寧半顆、贊安諾半顆跟心律錠半顆，但隔天起床都會心悸、發抖、一直有要發作的感覺、沒食慾但肚子很餓，還有腹瀉，但之前吃BZD的藥物都沒有這樣的狀況，只有換藥開始吃克憂寧才開始這樣，但是我的主治醫生跟我說只有SSRI的藥物才能治本，想詢問醫生我真的不適合吃血清素的藥物嗎？還有什麼藥能夠幫助我治本呢？

小安，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

小安你好:
換藥後有不舒服建議回診時與醫師討論，其實文中你的感受和不舒服都敘述得很清楚，我相信醫師能理解並幫您作出適當的調整的。
祝福早日康復

回覆日期：2022/12/06
資料來源：台灣e院 - 我真的不適合吃SSRI的藥嗎

彙整補充說明

在治療恐慌症的過程中，選擇合適的藥物是非常重要的。
根據您的描述，您目前正在使用克憂寧（Escitalopram）和贊安諾（Alprazolam），但卻出現了一些不適的副作用，包括心悸、發抖、食慾不振及腹瀉等。
這些反應可能與藥物的副作用有關，也可能是因為您的身體對新藥物的適應過程中出現的暫時性反應。

首先，克憂寧屬於選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），這類藥物通常被用於治療憂鬱症和焦慮症，包括恐慌症。
SSRI的作用是透過增加大腦中血清素的可用性來改善情緒和焦慮狀態。
雖然SSRI在許多患者中表現良好，但並非每個人都能夠耐受這類藥物的副作用。
您提到的心悸和發抖等症狀，可能是由於藥物的副作用或是焦慮本身所引起的。

在考慮是否繼續使用SSRI時，建議您與主治醫生進一步討論。
醫生可能會根據您的具體情況調整劑量，或是考慮更換其他類型的抗焦慮藥物。
例如，某些患者可能會對其他類型的抗憂鬱藥物（如SNRI，選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑）或是其他非藥物治療（如認知行為療法）有更好的反應。

除了藥物治療，心理治療也是治療恐慌症的重要組成部分。
認知行為療法（CBT）已被證實對於許多焦慮症狀有良好的療效，通過改變思維模式和行為來減少焦慮和恐慌發作的頻率。
放鬆訓練、冥想和深呼吸等技巧也可以幫助您在面對焦慮時更好地應對。

最後，對於您提到的「治本」的問題，恐慌症的治療通常需要時間和耐心。
雖然有些患者可能會經歷症狀的緩解，但這並不意味著完全痊癒。
許多患者在治療後仍需定期跟進，並可能需要在生活中持續實施一些應對策略。

總之，建議您與主治醫生進一步溝通，討論您的症狀及對藥物的反應，並考慮是否需要調整治療方案。
治療恐慌症是一個綜合的過程，藥物和心理治療的結合通常能夠達到更好的效果。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康平安！