治療恐慌症:SSRI藥物是否適合我?-精神科

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我真的不適合吃SSRI的藥嗎?


醫生想詢問您,我本身是恐慌症,前陣子都在睡前吃ERA長效的安眠藥跟心律錠,但跟醫生說過了中午身體異常疲倦及身體很重所以幫我換成睡前吃克憂寧半顆、贊安諾半顆跟心律錠半顆,但隔天起床都會心悸、發抖、一直有要發作的感覺、沒食慾但肚子很餓,還有腹瀉,但之前吃BZD的藥物都沒有這樣的狀況,只有換藥開始吃克憂寧才開始這樣,但是我的主治醫生跟我說只有SSRI的藥物才能治本,想詢問醫生我真的不適合吃血清素的藥物嗎?
還有什麼藥能夠幫助我治本呢?



小安,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/06

梁孫源 醫師回覆-精神科


小安你好:換藥後有不舒服建議回診時與醫師討論,其實文中你的感受和不舒服都敘述得很清楚,我相信醫師能理解並幫您作出適當的調整的。
祝福 早日康復

回覆日期:2022/12/06

彙整補充說明


在治療恐慌症的過程中,選擇合適的藥物是非常重要的。
您提到的克憂寧(Escitalopram)屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),這類藥物通常被認為是治療焦慮和恐慌症的第一線藥物。
SSRI的主要作用是增加大腦中血清素的濃度,這有助於改善情緒和減少焦慮感。

首先,您在換藥後出現的心悸、發抖、食慾不振和腹瀉等症狀,可能是由於身體對新藥物的適應過程中出現的副作用。
SSRI在開始治療的初期,常常會有一些副作用,包括焦慮感加重、腸胃不適等,這些通常會隨著時間的推移而改善。
根據您的描述,這些症狀可能是因為身體尚未完全適應克憂寧所致。

至於您提到的「治本」問題,SSRI確實是針對恐慌症的一種有效治療選擇,但並不是每個人都能夠適應這類藥物。
如果您在服用克憂寧後感到不適,建議您與主治醫生進一步討論,看看是否需要調整劑量或是更換其他類型的抗憂鬱藥物。
醫生可能會考慮使用其他類型的抗憂鬱劑,如SNRI(去甲腎上腺素和血清素再吸收抑制劑),這類藥物也對恐慌症有良好的療效。

除了藥物治療,心理治療也是治療恐慌症的重要組成部分。
認知行為療法(CBT)被證實對許多恐慌症患者有效,透過改變思維模式和行為來減少焦慮感。
您可以考慮尋求心理治療師的幫助,這樣可以更全面地應對恐慌症的挑戰。

最後,對於您對SSRI的疑慮,建議您不要急於下結論。
每個人的身體反應不同,可能需要一些時間來找到最適合您的藥物和劑量。
與醫生保持良好的溝通,並定期回診,讓醫生根據您的反應調整治療方案,這樣才能找到最適合您的治療方式。

總之,治療恐慌症的過程可能需要一些時間和耐心,藥物的選擇和劑量調整都需要在醫生的指導下進行。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的症狀,恢復正常的生活。
祝您早日康復!

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