類固醇用量與皮膚變薄關係?肛裂治療疑慮解惑-外科

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肛裂問題及類固醇攝取問題?


請問一天使用多少的類固醇量並持續多久時間可能會造成皮膚變薄呢?
我的肛裂問題持續了很久,前後就醫一開始的醫生開喜癒痔軟膏給我擦,最近換醫生換開甘得黴乳膏。
擦喜癒痔軟膏時通常都一天一次直至較沒有疼痛感覺時即停藥,但後來還是又感覺到疼痛;甘得黴乳膏時因為藥袋上指示療程為一星期,所以我擦了一星期後就沒有再擦,疼痛感是也沒了,但現在疑似又復發。
可能因為長期擦拭這些藥膏,吸收太多類固醇導致皮膚變薄的嗎?
(我每次擦的量大約三分之一個一塊錢的大小)因為藥品的成分我看不太懂,希望醫生能幫我解答這些問題,謝謝。
網路上說一天的量不超過5公克不太可能會有副作用的產生,但"使用不當"可能會產生一些副作用。
我不太理解所謂使用不當的定義是什麼?



Adam,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/10

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:甘得黴乳膏的成分是金黴素並未含有類固醇喜癒痔藥膏雖然含有類固醇但是含量很低一般而言長期使用也沒有問題若是本身皮膚較為敏感建議你還是暫停使用這類藥膏改採其他治療方式較好所謂使用不當就是未依照建議的用法用量使用



回覆日期:2018/08/10

彙整補充說明


類固醇藥膏的使用確實需要謹慎,因為長期或不當使用可能會導致皮膚變薄等副作用。
根據醫學文獻,類固醇的副作用通常與使用的劑量、頻率及使用時間有關。
一般來說,若每日使用的類固醇量超過5公克,且持續使用超過幾週,則可能增加皮膚變薄的風險。
對於你提到的使用量(約三分之一個一塊錢的大小),這個量在短期內可能不會造成明顯的副作用,但若持續使用數週至數月,仍然有可能導致皮膚變薄,尤其是對於敏感的肛門周圍皮膚。

在你提到的情況中,喜癒痔軟膏含有類固醇,而甘得黴乳膏則是抗生素,並不含類固醇。
若你在使用喜癒痔軟膏後感到疼痛緩解,但又復發,這可能是因為肛裂的根本問題未得到解決。
肛裂的治療不僅僅依賴藥物,還需要改善生活習慣,例如增加膳食纖維攝取、保持良好的排便習慣等。

至於「使用不當」的定義,通常是指未依照醫師的指示使用藥物,例如使用過量、使用時間過長、或是在皮膚已經出現不適的情況下繼續使用。
這些行為都可能導致副作用的發生。

對於肛裂的治療,除了藥物外,還可以考慮其他方法,例如溫水坐浴、使用保濕劑(如凡士林或氧化鋅膏)來保護脆弱的皮膚,並促進癒合。
溫水坐浴可以幫助舒緩疼痛,並保持肛門區域的清潔,但要注意不要過度乾燥皮膚。

如果肛裂問題持續不改善,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選擇,包括手術。
手術的適應症通常取決於肛裂的嚴重程度及是否伴隨其他問題(如痔瘡或括約肌功能不全)。
若醫師認為手術風險過高,則可以考慮其他保守治療方法。

最後,若你對目前使用的藥物成分不清楚,建議向醫師或藥師詢問,了解每種藥物的作用及可能的副作用,以便做出更明智的選擇。
希望這些資訊能幫助你更好地理解你的病情及治療選擇。

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