類固醇用量與皮膚變薄關係?肛裂治療疑慮解惑-外科

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肛裂問題及類固醇攝取問題?


請問一天使用多少的類固醇量並持續多久時間可能會造成皮膚變薄呢?

我的肛裂問題持續了很久,前後就醫一開始的醫生開喜癒痔軟膏給我擦,最近換醫生換開甘得黴乳膏。
擦喜癒痔軟膏時通常都一天一次直至較沒有疼痛感覺時即停藥,但後來還是又感覺到疼痛;
甘得黴乳膏時因為藥袋上指示療程為一星期,所以我擦了一星期後就沒有再擦,疼痛感是也沒了,但現在疑似又復發。

可能因為長期擦拭這些藥膏,吸收太多類固醇導致皮膚變薄的嗎?
(我每次擦的量大約三分之一個一塊錢的大小)
因為藥品的成分我看不太懂,希望醫生能幫我解答這些問題,謝謝。

網路上說一天的量不超過5公克不太可能會有副作用的產生,但"使用不當"可能會產生一些副作用。
我不太理解所謂使用不當的定義是什麼?

Adam,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/10

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:
甘得黴乳膏的成分是金黴素
並未含有類固醇
喜癒痔藥膏雖然含有類固醇
但是含量很低
一般而言長期使用也沒有問題
若是本身皮膚較為敏感
建議你還是暫停使用這類藥膏
改採其他治療方式較好
所謂使用不當就是未依照建議的用法用量使用

回覆日期:2018/08/10
資料來源:台灣e院 - 肛裂問題及類固醇攝取問題

彙整補充說明


類固醇藥膏在治療皮膚病變時,確實有可能導致皮膚變薄的副作用,這是因為類固醇能夠抑制皮膚的生長和修復過程。
根據臨床經驗,長期使用類固醇藥膏,尤其是高效或超高效的類固醇,可能在數週內就會出現皮膚變薄的情況。
一般來說,若每日使用的類固醇量超過5公克,或是連續使用超過數週,則風險會增加。

在您的情況中,喜癒痔軟膏含有類固醇,雖然其含量較低,但如果長期使用,仍然可能導致皮膚的副作用。
您提到的每次使用量約為三分之一個一塊錢的大小,這樣的用量在長期使用下,可能會對皮膚造成影響。
至於甘得黴乳膏,它的主要成分是金黴素,並不含類固醇,因此不會引起類固醇相關的副作用,但如果肛裂的疼痛感依然存在,可能需要考慮其他的治療方式。

關於「使用不當」的定義,這通常是指未依照醫師的指示進行使用,包括用量過多、使用時間過長、或是未遵循適當的使用頻率等。
若您在使用類固醇藥膏時,未能遵循醫師的建議,或是自行延長使用時間,則可能會被視為使用不當。

對於肛裂的治療,除了藥物外,還有其他的保養方式可以考慮。
首先,保持良好的排便習慣是非常重要的,避免便秘或硬便的情況發生。
您可以繼續使用纖維補充劑(如Normacol plus),但要注意不要過量,以免造成依賴。
若您擔心長期使用會導致依賴,建議可以逐漸減少用量,並搭配飲食調整,增加水分攝取和纖維素的攝入。

此外,溫水坐浴也是一種有效的輔助療法,可以幫助緩解疼痛和促進血液循環,促進傷口癒合。
坐浴後可考慮使用一些保護性藥膏,如氧化鋅或凡士林,來保護脆弱的皮膚,減少進一步的刺激。

如果肛裂的情況持續不見好轉,建議您再次諮詢專業醫師,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選擇,例如手術治療。
手術的適應症通常是針對慢性肛裂,尤其是當保守治療無效時,手術可以幫助減少疼痛並促進癒合。

總之,對於肛裂的治療,除了藥物外,生活習慣的調整、適當的護理以及必要時的醫療介入都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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