肛裂擦類固醇痔瘡藥膏五個月仍無改善，該如何處理？-外科

肛裂擦很久含類固醇痔瘡藥膏？

木醫師您好:
本人因痔瘡瘻管開刀,因癒合不佳,擦了含類固醇痔瘡藥膏,近五個月,後來肛門周圍皮膚很脆弱經常裂傷,回診醫師叫我不可再擦任何藥,但至今又過了四個半月,肛門周圍裂傷依然沒好,請問皮膚裂傷是否可溫水坐浴,我每天早晚各一次,每次20分鐘,另外,這狀況讓我很痛苦,不知何時會痊癒,有無其他治療方式,謝謝

小綠，40~49歲男性，詢問日期：2018/07/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

類固醇藥膏長期使用便會造成這種副作用

除了不要再使用此類藥膏以外

溫水坐浴是不錯的保養方式

但是卻有可能使原本脆弱的皮膚更加乾燥

建議在溫水坐浴之後塗抹氧化鋅或是凡士林藥膏

可以達到保護皮膚的效果

此時也只能靜待皮膚慢慢自動修復了

回覆日期：2018/07/20
資料來源：台灣e院 - 肛裂擦很久含類固醇痔瘡藥膏

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時大便過硬或過粗，導致肛門皮膚撕裂而引起疼痛和出血。
根據您的描述，您已經使用了含類固醇的痔瘡藥膏五個月，但仍然沒有改善，並且肛門周圍的皮膚變得脆弱，經常出現裂傷。
這樣的情況確實令人困擾，以下是一些建議和補充說明。

首先，您提到的溫水坐浴是一個非常有效的自我護理方法。
坐浴可以幫助減輕疼痛、促進血液循環，並保持肛門區域的清潔。
建議您繼續每天早晚各進行一次，每次約20分鐘，這樣可以幫助舒緩不適感並促進癒合。

其次，對於肛門周圍的裂傷，您應該避免使用任何刺激性或含類固醇的藥膏，因為這可能會進一步損傷脆弱的皮膚。
醫生的建議是正確的，因為長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄，增加裂傷的風險。

在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分（建議至少3000cc），這樣可以幫助改善排便的質量，減少肛裂的發生。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見。
可能需要進一步的檢查，例如肛門直腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如肛門瘻管或其他肛門疾病。
醫生可能會根據您的具體情況，建議其他治療選項，例如使用非類固醇的外用藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減輕炎症和促進癒合。

如果保守治療仍然無法改善您的症狀，手術可能成為一個選項。
手術通常是針對慢性肛裂的有效治療方法，尤其是在其他治療無效的情況下。
手術的方式包括括約肌切開術，這可以幫助減輕肛門的緊張，促進裂傷的癒合。

總之，您目前的狀況需要持續的關注和適當的護理。
保持良好的飲食習慣、定期坐浴以及避免使用刺激性藥物是非常重要的。
如果情況沒有改善，請務必回診並與醫生討論進一步的治療方案。
希望您能早日康復，減輕痛苦。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179350
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169595
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197124
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88567
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139881

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