長期擦藥仍無法緩解肛裂痛楚,是否需考慮手術?-外科

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肛門不適長期擦藥 肛裂?


醫生您好,從5年前就開始有反覆肛裂發作的問題,當時是因為大便較硬造成,通常擦藥5-6天候會好轉,但是一停藥,肛門就會開始腫跟灼燒感,所以一直沒有停藥到現在

直到最近,明明大便很軟,但是會有刮到肛門的感覺,導致排便疼痛
想請教醫生,為何會這樣呢?
需要停止擦藥或做手術治療嗎?

peipei,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/19

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

如果症狀嚴重影響生活作息

手術治療也是選項之一



回覆日期:2021/06/19
資料來源:台灣e院 - 肛門不適長期擦藥 肛裂

彙整補充說明


長期使用藥物卻無法緩解肛裂的痛楚,確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您已經有五年的肛裂歷史,並且在這段期間內反覆發作,這顯示出您的肛裂可能已經轉變為慢性肛裂。
慢性肛裂的特徵是傷口不易癒合,並且可能伴隨著持續的疼痛和不適感。

首先,肛裂的形成通常與排便習慣有關,尤其是大便過硬或過乾,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂。
您提到即使大便變得柔軟,仍然感到刮到肛門的感覺,這可能是因為肛門周圍的組織已經變得敏感或發炎,導致即使是正常的排便也會引起不適。
這種情況下,持續使用藥物可能無法根本解決問題,反而可能會造成依賴,因為一旦停藥,症狀又會復發。

在考慮是否需要手術時,首先要評估目前的症狀是否影響到您的日常生活。
如果疼痛已經影響到您的行動能力,並且您已經嘗試過多種保守治療方法(如藥膏、坐浴等)卻無法改善,那麼手術可能是一個值得考慮的選項。
手術的目的是為了切除病變的組織,促進癒合,並減少未來的復發機會。

手術的選擇有幾種,最常見的是括約肌切開手術,這種手術可以減少肛門的緊張度,促進血液循環,從而幫助癒合。
手術後,雖然會有一定的恢復期,但許多患者在手術後的疼痛感會明顯減輕,並且生活質量會有所改善。

在決定是否手術之前,建議您再次諮詢專業的醫師,進行詳細的檢查,確定肛裂的具體情況。
醫生可能會建議進行一些檢查,以排除其他潛在的問題,例如肛門狹窄或其他直腸疾病。
若確定為慢性肛裂且影響生活,手術可能是最有效的解決方案。

此外,除了手術,您也可以考慮進一步調整飲食和生活習慣,以促進腸道健康。
增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分、避免長時間坐著等,都是有助於改善排便習慣的措施。

總結來說,若您長期使用藥物無法緩解肛裂的痛楚,且生活受到影響,考慮手術是合理的選擇。
建議您與專業醫師進一步討論,尋求適合您的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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