長期擦藥仍無法緩解肛裂痛楚,是否需考慮手術?-外科

分享到:

肛門不適長期擦藥 肛裂?


醫生您好,從5年前就開始有反覆肛裂發作的問題,當時是因為大便較硬造成,通常擦藥5-6天候會好轉,但是一停藥,肛門就會開始腫跟灼燒感,所以一直沒有停藥到現在直到最近,明明大便很軟,但是會有刮到肛門的感覺,導致排便疼痛想請教醫生,為何會這樣呢?需要停止擦藥或做手術治療嗎?


peipei,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/19

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳如果症狀嚴重影響生活作息手術治療也是選項之一

回覆日期:2021/06/19

彙整補充說明


長期的肛裂問題確實會對生活品質造成很大的影響,尤其是當疼痛和不適感持續存在時,這會讓人感到非常沮喪。
根據您描述的情況,您已經經歷了五年的反覆發作,並且在使用藥物後仍然無法根本解決問題,這是值得重視的。

首先,肛裂的形成通常與排便習慣有關,尤其是便秘或大便過硬的情況。
當大便硬且乾燥時,排便時會對肛門造成過大的壓力,導致肛門皮膚撕裂,形成肛裂。
您提到即使大便變得較軟,仍然感到疼痛,這可能是因為肛門周圍的組織已經因為長期的刺激而變得敏感,甚至可能出現了慢性炎症或其他併發症。

在這種情況下,持續使用藥物可能無法解決根本問題,反而可能導致依賴性。
若您在停止用藥後,症狀又會復發,這顯示出您的肛裂可能已經轉為慢性,且需要更積極的治療方式。

關於手術的考量,當肛裂持續存在且影響到生活品質時,手術治療確實是一個選項。
手術的目的是為了減少肛門括約肌的緊張度,促進傷口癒合。
這通常是透過括約肌切開手術來達成,這種手術可以有效減輕疼痛並促進癒合。
手術後,雖然會有一段時間的恢復期,但許多患者在手術後能夠獲得明顯的改善。

在考慮手術之前,建議您先與專業的肛腸科醫生進行詳細的諮詢,讓醫生評估您的具體情況。
醫生可能會進行肛門內視鏡檢查,以確定是否存在其他問題,例如痔瘡或其他肛門疾病,這些都可能影響您的症狀。

此外,除了手術,還有其他保守治療的方法,例如調整飲食以增加纖維攝取、保持充足的水分攝取、定期進行溫水坐浴等,這些都能幫助改善排便習慣,減少肛裂的發生。

總結來說,長期的肛裂問題若無法透過藥物改善,手術治療是值得考慮的選項。
建議您尋求專業醫生的意見,並根據醫生的建議來決定最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康,改善生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

肛裂一年未愈,能否考慮手術治療??

醫生您好一月初曾經詢問過,事情是一年前的夏天這時候(整整一年了!)因為肛裂,使用藥膏+坐浴+塞劑,到去年秋天十月產生藥膏刺激皮膚炎,停止一切治療保持乾燥一週後,肛門往會陰皮膚開始出現一條龜裂,去急診打止痛針無效果,忍著不能走路及整天的痛苦,...


柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂如果疼痛厲害可以考慮手術治療若是合併括約肌壓力過大則要加做括約肌切開不過我也有遇過肛門疼痛結果是椎間盤脫出造成的神經痛在接受手術治療前還是先確定診斷比較好

肛裂一年未愈,能否考慮手術治療?-點我查看詳細內容


治療慢性肛裂的挑戰與選擇:手術、藥膏還是封閉式手術??

柯醫師您好:一個月前曾經詢問過,也再回診看了醫生,情況是我抹過兩種不同的藥膏,第一種是益痔康,抹一點在肛門口,皮膚就會癢,只好先不抹;另一種是喜癒痔,因為傷口是右後方7點鐘很靠近外面(手摸外面皮膚摸不到),喜癒痔抹一點上去後,有點涼涼的薄荷...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.個人不建議塗抹刺激性的藥膏沒聽說過刺激傷口可以幫助癒合的2.如果只有單純做括約肌切開那麼就不會切除皮膚3.括約肌切開是在肛門口做一個小型切口然後將內括約肌切開本來就是在內外括約肌之間若無開口要如何切開內括約肌?4.肛裂手術沒有微創括約肌...

治療慢性肛裂的挑戰與選擇:手術、藥膏還是封閉式手術?-點我查看詳細內容


肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血??

醫生您好 有幾個問題想請教您:我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬,需要出點力,前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力,後面都是軟的,大便出來那一刻肛門會有撕裂感,擦屁股衛生紙帶有一點鮮血,...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的...

肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血?-點我查看詳細內容


肛裂手術真的必要嗎?該如何選擇治療方式??

本身大約4年前有外+內痔瘡,治療已經過了一段時間,這兩年陸續有處理內痔,但已經無外痔,大概去年有時候上廁所完後會痛,去看了醫生說是肛裂,開了藥膏給我,後來也的確相安無事,最近因為上廁所後完屁屁又會痛,有幾天甚至擦屁屁會有微微血,大便的確稍硬...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.這要檢查才會知道光憑文字描述無法判斷2.肛裂一般只有劇烈疼痛影響生活作息才會建議手術如果沒有很痛手術並非必要3.請你仔細詢問診所醫師我個人沒有做門診的肛裂手術無法回答你4.可以如果症狀改善也可以再觀察

肛裂手術真的必要嗎?該如何選擇治療方式?-點我查看詳細內容


相關常見問題