膽結石引發膽囊萎縮:是否需要開刀?-肝膽腸胃科

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膽結石開刀?


請問我發現有膽結石約三年多了,一開始是痛到不行,吃藥也會痛,但醫生覺得不用開刀,後來就不會痛了,但最近回診醫生說,我的膽已經有一點點委縮了,他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉,我說可以不開刀嗎?
醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變,請問真是如此嗎?
謝謝



Anita,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會,故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/08/17

彙整補充說明


膽結石引發的膽囊萎縮是一個需要謹慎處理的醫療問題。
根據您的描述,您已經有膽結石三年多,最初經歷了劇烈的疼痛,後來疼痛減輕,並且最近檢查發現膽囊有萎縮的情況。
醫生提到如果膽囊完全萎縮後,可能需要手術切除,這是因為膽囊萎縮與慢性膽囊炎有關,並且有潛在的癌變風險。

首先,膽結石本身可能導致膽囊的炎症,長期的炎症會使膽囊組織受損,進而導致萎縮。
當膽囊萎縮時,其功能會下降,可能無法正常儲存和釋放膽汁,這會影響消化過程。
此外,慢性膽囊炎的病變可能會增加膽囊癌的風險,這是醫生建議手術的主要原因之一。

如果膽囊完全萎縮,且不進行手術,可能會導致以下幾種情況:
1. 癌變風險增加:如前所述,慢性炎症可能導致細胞變異,增加癌症的風險。

2. 膽囊功能喪失:萎縮的膽囊可能無法有效儲存膽汁,這可能導致消化不良或其他消化系統的問題。

3. 潛在的併發症:如膽囊炎復發、膽管阻塞等,這些情況可能需要緊急醫療處理。

在考慮是否需要手術時,醫生會根據您的具體情況進行評估,包括您的年齡、健康狀況、症狀的嚴重程度及膽囊的具體狀態等。
如果您目前沒有明顯的症狀,醫生可能會建議定期檢查以監測膽囊的狀況,但如果膽囊的萎縮情況持續惡化,手術的必要性將會增加。

在此情況下,建議您與您的醫生進一步討論,了解手術的風險與益處,以及不手術的潛在後果。
若有需要,您也可以尋求第二意見,了解不同醫師對於您病情的看法和建議。
最重要的是,保持定期的醫療檢查,及時掌握膽囊的健康狀況,這樣才能做出最合適的醫療決策。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,保持健康。

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