膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/17
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好:
慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會，故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/17
資料來源：台灣e院 - 膽結石開刀
彙整補充說明
膽結石引發的膽囊萎縮確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您所描述的情況，您已經有三年多的膽結石病史，並且曾經經歷過劇烈的疼痛，這些症狀都表明您的膽囊可能已經受到影響。
醫生提到的膽囊萎縮，通常是由於慢性膽囊炎或長期的膽結石刺激所引起的，這會導致膽囊的功能逐漸喪失，甚至可能引發更嚴重的併發症。
首先，膽囊萎縮的情況下，膽囊的收縮功能會減弱，這意味著膽汁的儲存和釋放功能會受到影響。
膽囊的主要功能是儲存膽汁，幫助消化脂肪。
如果膽囊萎縮，可能會導致消化不良、腹脹等不適症狀。
此外，長期的膽囊炎和萎縮會增加膽囊癌的風險，這是醫生提到的「病變」的主要原因之一。
在您的情況下，醫生建議在膽囊完全萎縮後進行手術，這是因為一旦膽囊完全失去功能，且伴隨著慢性炎症，手術的必要性會增加。
雖然您目前沒有明顯的疼痛症狀，但這並不代表膽囊的狀況是安全的。
慢性膽囊炎可能在未來引發急性發作，甚至導致膽囊破裂等危險情況。
至於是否可以不開刀，這需要根據您的具體情況來評估。
如果膽囊的萎縮程度不嚴重且沒有其他併發症，醫生可能會建議定期追蹤觀察，但這並不代表可以完全避免手術。
若膽囊的萎縮情況惡化，或出現其他症狀，手術的必要性會隨之增加。
在此，我建議您與您的主治醫生進一步討論，了解膽囊的具體狀況及未來的風險評估。
若有必要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
最重要的是，保持定期的醫療檢查，並注意身體的變化，及時就醫，以防止潛在的併發症發生。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案，保持健康。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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