痔瘡手術後出血及異常突起現象-外科

痔瘡手術？

你好
我在6/30有做了廔管、痔瘡的手術
醫生說有拿掉外痔、內痔，但是內痔還殘留一點
說以後需要的話再用綁橡皮的方式處理
約7月底時，我就隱約有發現肛門口外面左邊好像有腫起來一點點
但回診醫生沒說什麼，我也沒特別問，現在發現好像有點凸凸的，也沒破皮
右邊則沒有凸凸的狀況，凸出來的部分和手術切除的外痔是不同位置(在肛門口正上方)
摸起來軟軟的，也不痛
另外，8月初時，感覺傷口差不多都好了，也沒流分泌物了
但最近一周發現，大便若是稍微用力一下
有時衛生紙上會出現一些血漬，有時沒有
若是沒用力，基本上都不會有血跡
想請問
1. 出血的狀況是正常的? 我需要再回去找醫生檢查?
2. 凸出來的部份我自己覺得不像是贅肉，因為右邊完全沒有
這是外痔又復發嗎? 或是快要發展成外痔的徵兆? 有可能這麼快又出現?

謝謝

a，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
痔瘡手術後發生輕微出血是正常的現象
如果術後還是有排便用力的情形
則出血便會持續
建議先避免便秘並加強坐浴
若是沒有改善再請醫師檢查
2.
突出的部分到底是什麼還是要請醫師檢查才能知道
如果手術後殘留少數贅皮加上排便用力
的確有可能造成外痔加速形成

回覆日期：2018/08/20
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 出血的狀況是否正常？

在痔瘡手術後，輕微的出血是相對常見的現象，尤其是在排便時用力的情況下。
這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合，或是因為排便時的壓力導致傷口再次受到刺激。
若您在排便時出現少量鮮血，且出血量不多，通常不需過度擔心，但若出血情況持續或加重，建議您儘快回診檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

2. 凸出來的部分是否為外痔復發？

您提到的凸出部分可能是手術後的贅肉或是新形成的外痔。
手術後，肛門周圍的組織可能會因為癒合過程而出現腫脹或不平整的情況。
若該部位摸起來軟軟的且不痛，這可能是正常的癒合反應，但也有可能是外痔的復發或其他病變。
建議您在下次回診時，向醫生詳細詢問這個凸起的情況，並請醫生進行檢查，以確定其性質。

補充說明：
痔瘡手術後的恢復過程因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間。
在此期間，患者應該注意以下幾點以促進癒合並減少不適：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。
這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 避免過度擦拭：在清潔肛門時，應避免過度用力或使用刺激性強的清潔劑，以免造成皮膚刺激或傷口感染。

- 定期回診：術後定期回診非常重要，醫生可以根據您的恢復情況給予適當的建議和治療。

若您在日常生活中感到不適或有任何異常症狀，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204786
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84105
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193292

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